歯性上顎洞炎は治療方針に一定の基準や指針はない。歯科治療が不十分な状態で内視鏡下鼻副鼻腔手術（以下，ESS）を行えば，炎症下の操作のため手術に難渋することがあり，また，病因が残存しているため術後再発も懸念される。今回，根尖病巣が原因となる歯性上顎洞炎に対して，ESS施行前に原因歯を抜歯した症例（6例）と抜歯以外の歯科治療を行った症例（10例）について，手術時間，術中出血量，術後再発について後ろ向きに検討を行った。手術時間，出血量，術後再発のいずれも統計学的に有意差がなかった。安全な手術遂行のために必ずしも抜歯は必要ではなく，原因歯の保存も選択肢の一つになる可能性がある。抜歯の有無に関わらず上顎洞炎は再発する可能性があるためESS後も鼻副鼻腔の経過観察は必要である。歯性上顎洞炎は歯科と耳鼻咽喉科の境界領域の疾患であるため，密接に連携することが適切な治療のために重要である。