眼部悪性腫瘍において，リンパ節転移の頻度が高い眼瞼原発の扁平上皮癌や悪性黒色腫は本邦における発生頻度が欧米に比べて低いこともあり，頭頸部外科医がその治療に関わる機会は少ない。今回われわれは耳下腺・頸部リンパ節転移を認めた眼瞼結膜原発扁平上皮癌の一例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。症例は80歳女性。約半年前から左眼の眼脂を認め，近医眼科で点眼薬を処方され経過観察されていた。2〜3ヶ月前から左耳前部と左頸部腫脹が出現し当科紹介受診し，左下眼瞼結膜に15mm大の隆起性の腫瘍と耳下腺内腫瘤，左上頸部リンパ節腫大を認め，いずれも扁平上皮癌の所見であった。下眼瞼扁平上皮癌の耳下腺・頸部リンパ節転移の診断で，下眼瞼悪性腫瘍切除術，耳下腺全摘術，患側頸部郭清術，硬口蓋粘膜弁と頬部皮弁による下眼瞼再建術を施行した。術後は患側頸部に放射線治療を行い現在術後3ヶ月，整容的にもほぼ問題なく，再発兆候も認めず外来通院にて経過観察中である。