Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật tắc mạch mạc treo ruột cấp tính tại Bệnh viện Bình Dân
Outcome assessment of acute mesenteric embolism operation in Binh Dan Hospital
Tóm tắt
- Đặt vấn đề: Tắc mạch mạc treo ruột đòi hỏi được chẩn đoán sớm và chính xác trước khi ruột hoại tử nhằm giúp giảm tỉ lệ tử vong sau mổ. Nghiên cứu này được thực hiện để mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân của tắc mạch và đánh giá hiệu quả điều trị.
- Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu hồ sơ bệnh án tại phòng lưu trữ hồ sơ bệnh viện Bình Dân từ 01/2015 - 06/2021. Tất cả những thông tin của bệnh nhân được thu thập theo một mẫu bệnh án nghiên cứu.
- Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 27 bệnh nhân độ tuổi trung bình là 50,8 với tỉ số giới tính là 1,7 (male/female). Tất cả bệnh nhân có triệu chứng đau bụng, và kèm theo các vấn đề rung nhĩ 15,8%, suy tim 15,8%, tăng huyết áp 36,8%. Sau mổ, ghi nhận các biến chứng gồm suy đa tạng 40,5%, sốc nhiễm trùng 7,4%. Kết quả điều trị đạt tốt ở 25,8%, trung bình 51,9%, xấu 22,2%.
- Kết luận: Điều trị phẫu thuật tắc mạch mạc treo ruột vẫn còn nhiều thách thức liên quan đến tỉ lệ biến chứng cao. Các nghiên cứu cần tiếp tục tìm hiểu các yếu tố liên quan đến biến chứng để dự phòng.
Abstract
- Introduction: Mesenteric embolism must be early and correctly diagnosed before the bowel has necrosis, which will decrease mortality after an operation. This study was conducted to describe clinical, paraclinical, and etiological characteristics of mesenteric embolism and assess operative outcomes.
- Methods: A retrospective study based on patient records of Binh Dan hospital from January 2015 to Jun 2021. All patient’s characteristics were collected bya study form.
- Results: Our study selected 27 mesenteric embolism patients, whose average age is 50,8 and gender ratio is 1.7. All patients have stomachaches, whichcomprised 15,8% with atrial fibrillation, 15,8% with heart failure, and 36,8% with hypertension. At post - operation, 40,5% patients had multiorgan dysfunction syndrome and 7,4% with septic shock. Overall, the operative outcome of 25,8% of patients was good; 51,9% was moderate; and 22,2% was bad.
- Conclusions: The acute mesenteric embolism surgery remains challenging due to its high complication rate. Future studies should continue to explore associated factors of complications for complications prevention.
