症例は67歳の女性で，糖尿病などで加療中であった．α-グルコシダーゼ阻害剤のミグリトール服用開始8か月後に，突然の腹痛と発熱で受診された．画像所見で小腸壁内・腸間膜内に気腫と腸管壁の菲薄化を認め，穿孔を伴う腸管嚢腫様気腫症と診断し，試験開腹術を行った．術中所見で穿孔はなく，回腸とその腸間膜にのみ多発する気腫像を認めた．術後よりミグリトールを中止し，約1年間再発を認めていない．α-グルコシダーゼ阻害剤による腸管嚢腫様気腫症の報告はまれで，ミグリトールによる報告は初めてである．他のα-グルコシダーゼ阻害剤と異なり，ミグリトールは小腸上部でのみ糖吸収を抑制するため，小腸下部で糖は吸収される．α-グルコシダーゼ阻害剤誘発腸管嚢腫様気腫症の好発部位は大腸であるが，本症例では回腸に限局していた．小腸下部で糖が吸収・発酵され，糖が大腸まで到達せず，回腸のみで内圧が上昇したことが原因と考えられる．
