症例は70歳の男性で，10年前より胆石を指摘されていたが，今回右季肋部痛を主訴に当院内科を受診した．腹部USでは胆囊の壁肥厚と胆囊内に複数の結石を認め，drip infusion cholangiographic-CT（以下，DIC-CTと略記）でB5胆管は走行異常を認め，胆囊管と共通管を形成していた．術中胆管損傷を防止するために，術前にB5胆管に内視鏡的経鼻胆道ドレナージ（endoscopic nasobiliary drainage；ENBD）留置を施行し，当科で待機的に腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した．術中所見では，胆囊頸部で結石が嵌頓しさらに隣接するB5胆管に瘻孔を形成しており，瘻孔部でB5胆管を損傷した．このため，腹腔鏡下に胆囊とB5胆管部分切除を行い，B5末梢側胆管内に無水エタノールを注入するablationを加えた．胆管走行異常を伴い，胆囊結石の嵌頓による胆囊B5胆管瘻に対し，腹腔鏡下に胆囊とB5胆管部分切除に加え，B5末梢胆管のbiliary ablationを加えることで良好な結果が得られた．
