症例報告
膵神経内分泌腫瘍と術前診断した周囲組織に由来する膵頭部paragangliomaの1例
2016 年 49 巻 5 号 p. 433-438
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2016 年 49 巻 5 号 p. 433-438
今回，我々は膵頭部周囲組織に発生し膵神経内分泌腫瘍（pancreatic neuroendocrine tumor；以下，pNETと略記）と誤って術前診断したparaganglioma（以下，PGと略記）の症例を経験したので報告する．症例は64歳の女性で，健診超音波検査にて腹腔内腫瘤を指摘され受診した．身体所見上は腹部に腫瘤を触知せず，採血上は膵ホルモン，腫瘍マーカー異常を認めなかった．腹部CTでは膵頭部腹側やや右側に内部の造影効果不均一な腫瘤性病変を認めた．腹部MRIでは同病変はT1強調画像で低信号，T2強調画像で高信号を呈した．RetrospectiveにみるとPGを示唆する画像所見であったが，pNETと術前診断し，手術を施行した．腫瘍は球形の腫瘤で膵頭部前面から有茎性に発育しており，腫瘍摘出術を施行した．病理組織学的所見上synaptophysin，chromogranin A，CD56，S-100陽性であり，膵頭部原発のPGと診断した．
