日本消化器外科学会雑誌
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症例報告
術後5年間を経過した後に根治切除した上行結腸癌の同時性後腹膜転移の1例
田中 綾平松 聖史雨宮 剛後藤 秀成関 崇鈴木 桜子田中 寛河田 稜新井 利幸酒井 優
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2014 年 47 巻 4 号 p. 238-243

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抄録

 今回,我々は5年間CT上経時的変化を確認した後に切除した上行結腸癌の同時性孤立性後腹膜転移の症例を経験した.症例は66歳の女性で,2006年11月上行結腸癌に対して右結腸切除術,D3リンパ節郭清術を施行した.病理組織学的診断は,中分化型腺癌,pSS,pN2,H0,P0,M0,f-stage IIIbであった.術後5年のCTで後腹膜の右後腎傍腔に結節を認めた.同病変は術前CTにおいても径4 mm大の小結節として描出されていた.経時的に観察すると,術後4年のCTと比較し径の増大を認めた.転移検索目的のFDG-PET CTで18F-FDGの集積の亢進を同部位に認め,他の部位には認めなかった.以上より,同時性孤立性後腹膜転移と診断し,初回手術より5年経過した2011年11月腫瘍摘出術を施行した.摘出した後腹膜腫瘍の病理組織学的診断は粘液腺癌であり,初回手術時と同様の病理組織像を呈し,上行結腸癌の転移と診断した.

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