HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ QUA CÁC LỚP CÂN BỤNG (TAP BLOCK) DƯỚI SIÊU ÂM BẰNG ROPIVACAINE 0,25% TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI TRỰC TRÀNG

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh tổng liều morphin sử dụng 24 giờ đầu sau mổ, tổng liều fentanyl sử dụng trong mổ, mức độ đau khi nghỉ ngơi và khi vận động sau mổ ở 2 nhóm có và không có thực hiện TAP block. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: thử nghiệm lâm sàng ngẫu nghiên có đối chứng không mù trên bệnh nhân trãi qua phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng chương trình tại bệnh viện đại học y dược TPHCM từ tháng 10/2017 đến 4/2018. Kết quả: trung bình morphin 24 giờ sau mổ giảm 31.4% (p=0.0001) tương ứng 25.87mg ở nhóm chứng và 17.75 mg ở nhóm TAP. Trung bình morphin tại các thời điểm 30 phút, 1 giờ, 2 giờ, 4 giờ, 6 giờ, 12 giờ khác biệt không có ý nghĩa giữa 2 nhóm. Điểm đau VAS tại các thời điểm sau mổ không có sự khác biệt giữa 2 nhóm. Tổng liều fentanyl sử dụng trong mổ giảm 25.6% (p=0.047) ở nhóm TAP (246.43mcg) so với nhóm chứng (331.67mcg). Kết luận: TAP block làm giảm 31.4% tổng liều morphin sử dụng trong 24 giờ đầu sau mổ so với nhóm chứng. Trung bình điểm đau VAS khi nghỉ ngơi và khi cử động trong 24 giờ đầu sau mổ không có sự khác biệt giữa 2 nhóm. TAP block giảm 25.6% liều fentanyl sử dụng trong mổ so với nhóm chứng.