PHẪU THUẬT LICHTENSTEIN SỬ DỤNG LƯỚI NHÂN TẠO TỰ DÍNH PARIETEX PROGRIP (COVIDIEN) ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN TẠI TỈNH THANH HÓA

Anh Đức Lưu 1,, Trường Sơn Đỗ 2, Ngọc Thắng Trịnh 1, Văn Minh Lê 3, Anh Tuấn Nguyễn 3
1 Bệnh viện 71 Trung ương
2 Đại học Y Hà nội
3 Bệnh viện ĐK Tỉnh Thanh Hóa

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả kỹ thuật và đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật Lichtenstein sử dụng lưới nhân tạo tự dính Parietex Progrip (Covidien) điều trị thoát vị bẹn tại tỉnh Thanh Hóa. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh tiến cứu, dựa trên đề cương thống nhất cho 3 điểm nghiên cứu cùng tham gia tại địa bàn tỉnh Thanh Hóa. Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kỹ thuật mổ và kết quả bước đầu sau mổ. Kết quả: Từ tháng 01/2020 đến tháng 3/2021 đã có 68 bệnh nhân bị thoát vị bẹn được mổ bằng phẫu thuật Lichtenstein sử dụng lưới nhân tạo tự dính Parietex Progrip (Covidien). Tất cả bệnh nhân đều là nam giới, tuổi trung bình 53.9±17.00 tuổi (16-89), BMI: 21.2±1.79 (16.9±27.3), 67 TVB là nguyên phát, chỉ có 1 ca là tái phát sau mổ Bassini. Tất cả đều được mổ dưới gây tê tủy sống. Đường rạch da chủ yếu theo đường phân giác của góc tam giác bẹn từ củ mu (97,1%), chỉ có 1 trường hợp dùng đường rạch ngang gốc bìu. Độ dài đường rạch da trung bình 6.9±1,71cm (6–18); thời gian mổ: 54,7±7,74 phút (25 – 80); thời gian phẫu tích ống bẹn: 20,4±16,68 phút (10 – 50); thời gian đặt tấm lưới: 6,0±1,09 phút (5-10). Không có tai biến trong lúc mổ, có 11 trường hợp sau mổ bị bí tiểu (16,2%). Số ngày đau sau mổ: 6.2 ± 0.71 ngày (4-7), ở mức nhẹ hoặc trung bình. Kết quả kiểm tra 1 tháng sau mổ: tốt/bình thường 55BN (80.9%), cảm giác căng dày vùng bẹn 7BN (10,3%). Kết luận: Phẫu thuật Lichtenstein điều trị thoát vị bẹn bằng tấm lưới tự dính Parietex Progrip Covidien là an toàn, hiệu quả và ít đau sau mổ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Fang Z, Zhou J, Ren F, Liu D. Self-gripping mesh versus sutured mesh in open inguinal hernia repair: system review and meta-analysis. American journal of surgery. 2014;207(5):773-781. doi:10.1016/j.amjsurg.2013.08.045
2. Wang Y, Zhang X. Short-term results of open inguinal hernia repair with self-gripping Parietex ProGrip mesh in China: A retrospective study of 90 cases. Asian Journal of Surgery. 2016;39(4):218-224. doi:10.1016/j.asjsur.2015.05.001
3. Voyles C. R. Outcomes analysis for groin hernia repairs. Surg Clin North Am. 2003;83(5):1279.
4. Porrero JL, Cano-Valderrama O, Castillo MJ, Alonso MT. Proposed technique for inguinal hernia repair with self-gripping mesh: avoiding fixation to undesired structures. Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery. 2015;19(5):771-774. doi:10.1007/s10029-014-1315-8
5. Köhler G, Lechner M, Mayer F, et al. Self-Gripping Meshes for Lichtenstein Repair. Do We Need Additional Suture Fixation? World journal of surgery. 2016;40(2):298-308. doi:10.1007/s00268-015-3313-0
6. Lechner MN, Jäger T, Buchner S, Köhler G, Öfner D, Mayer F. Rail or roll: a new, convenient and safe way to position self-gripping meshes in open inguinal hernia repair. Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery. 2016;20(3):417-422. doi:10.1007/s10029-015-1389-y
7. Rosenberg J, Andresen K. The Onstep Method for Inguinal Hernia Repair: Operative Technique and Technical Tips. Vilallonga R, ed. Surgery Research and Practice. 2016;2016:6935167. doi:10.1155/2016/6935167.