症例：42歳の妊婦。妊娠24週で新型コロナウイルスPCR（polymerase chain reaction）検査陽性となり、前医に入院。第19病日に呼吸状態が増悪し、気管挿管および気管切開術が施行された。第20病日に総合周産期母子医療センターの当院に転院搬送。人工呼吸管理では呼吸状態を維持できず、抗凝固薬を使用せずに静脈－静脈体外式膜型人工肺（veno-venous extracorporeal membrane oxygenation：V-V ECMO）を導入した後に、母体救命目的の帝王切開術が施行された。術直後から深鎮静管理、腹臥位療法、メチルプレドニゾロン（methylprednisolone：mPSL）125mg/日の投与が行われた。第21病日から未分画ヘパリンを開始し、第25病日に創部からの出血があり、開創止血術を施行。その後、呼吸状態の改善に伴い、第29病日にECMOを離脱。第35病日に気管切開チューブを抜去し、第45病日に独歩退院となった。
結語：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大に伴い、妊婦の症例が増加した。妊婦は重症化のリスクがあり、人工呼吸管理が奏効しない場合はECMO導入が治療の選択肢になり得る。ECMOの導入は出血性合併症などのリスクが伴うが、集学的治療によって救命し得る。
