今回，肝周囲膿瘍を伴う急性胆囊炎に対し腹腔鏡下胆囊摘出術を施行後，肝表の仮性動脈瘤形成および出血をきたした１例を経験した．症例は75歳，男性．入院４日前から発熱，右季肋部痛があり近医で抗菌薬加療をされていたが，症状の改善を認めず当院を受診となった．造影CTで胆囊腫大，肝表の低吸収域を認め，肝周囲膿瘍形成を伴う急性胆囊炎と診断した．入院後保存的加療を施行し，入院６日目に腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した．術後２日目に血圧低下，貧血，肝機能異常を認め，腹部CTで肝表面の仮性動脈瘤形成と診断し，緊急で経皮的動脈塞栓術を施行し，右肝動脈の末梢と，左胃動脈からreplaceした左肝動脈の末梢に多数の仮性動脈瘤を認め塞栓した．その後軽快し，術後62日目に退院となった．肝表の仮性動脈瘤形成は，肝周囲膿瘍の炎症の波及による可能性を考える．手術前および手術時の肝周囲膿瘍の適切なドレナージが必要と考える．
