症例は10歳男児．自転車運転中に転倒し，自転車のハンドルが腹部に落ちて受傷．同日当院救急外来を受診した．診察上は腹部所見に乏しく帰宅．翌日腹痛増悪，嘔気，発熱にて再度受診した．来院時に施行した腹部エコー検査，胸腹部造影CT検査にて，腹水の貯留，腸管の拡張があり，また十二指腸水平脚より後腹膜に気腫像を伴う液体貯留を認めた．外傷性十二指腸穿通の診断にて緊急手術を施行した．術中所見にて十二指腸水平脚の前面に５mm大の穿通部を確認した．十二指腸穿通部を単純縫合にて閉鎖し，トライツ靭帯より20cm肛門側の空腸による漿膜パッチにて補強を行った．減圧のため胃瘻を造設し，吻合修復部に16Frセイラムサンプチューブを留置した．術後10日目に経口摂取を開始し，術後24日目に退院となった．比較的希な外傷性十二指腸穿通に対して診断に苦慮したが，緊急手術にて治療しえた症例を経験したため，文献的考察を加えて報告する．
