症例
Dubin-Johnson症候群に発生した肝細胞癌の1例
2021 年 82 巻 12 号 p. 2262-2269
詳細
2021 年 82 巻 12 号 p. 2262-2269
肝細胞癌（HCC）を合併したDubin-Johnson症候群 （DJS）の肝予備能評価と周術期経過を報告する．66歳の男性がRickettsia属による感染の際に肝障害と肝S4，S2にHCCを指摘された．T-bil 4.6（D-bil 3.4）mg/dL，Alb 4.2g/dL，PT 92％，indocyanine green 15分停滞率（ICGR15）11％，Child-Pugh B（7点），肝障害度Aであった，99mTc-galactosyl human serum albumin（GSA）シンチグラフィのLHL15 は0.909で，肝予備能はほぼ正常と判断し，肝内側区域切除術+S2部分切除術を行った．術後3日目にT-bil が15.7mg/dLまで上昇したが28日目に術前値に復した．ICGR15とGSAシンチグラフィは正確に肝予備能を反映した．術後のT-bilの上昇は一過性であった．
