症例は59歳，男性．検診での上部消化管造影検査にて異常を指摘され，当院を受診．胃噴門部に2型腫瘍を認め，腹部食道への浸潤を認めた．食道胃接合部に発生した噴門部胃癌と診断し，経裂孔的に腹部食道を切離して胃全摘術（D2郭清）を施行した．病理検査にて低分化型腺癌と扁平上皮癌を認め，腺扁平上皮癌と診断した．腺癌と扁平上皮癌は中央域付近で衝突状に混在しており，腺扁平上皮癌の中でも特に稀な衝突型であった．著明なリンパ節転移を伴っていため，術後補助化学療法としてS-1+CDDP併用療法を行い，術後6年経過し無再発生存中である．今回われわれは，食道胃接合部に発生した衝突型の胃腺扁平上皮癌の1例を経験したため報告する．
