欧米では下部進行直腸癌に対し以前より術前化学放射線療法（CRT）が積極的に行われており，本邦でもその優れた局所制御効果からこれを行う施設が増加しつつある．本稿では，CRTにおけるトレンドや知見を「CRTによる局所制御とその限界」「種々のCRTプロトコール」「Total neoadjuvant therapy」「Watch & Wait strategyについて」など比較的新しいトピックスにつき紹介する．