症例は69歳の男性，1年前に食欲不振で当院を受診し，上部内視鏡検査で胃病変とCT画像所見で胆嚢腫瘤性病変が疑われたが，精査を希望せず経過観察となった．1年後に右上腹部痛と食欲不振で再び当院内科へ受診，CT画像所見で胆嚢炎を伴う胆嚢腫瘍が疑われ，精査加療目的で外科紹介となった．CTでは胆嚢体部に37×25mmの造影効果を伴う腫瘤を認めた．腫瘍は1年前の画像所見の比較からslow growthであり，明らかな肝浸潤やリンパ節転移を疑う所見も認められなかった．FDG-PET検査では同部位にSUVmax11の異常集積を認め，胆嚢癌と診断．手術は術中組織診断を参考として，胆管切除を伴わない胆嚢・胆嚢床切除，リンパ節郭清術を施行した．病理所見では粘膜面から漿膜下に深達する胆嚢MALTリンパ腫と診断された．また，術後の胃内視鏡検査でH. pylori陰性の胃MALTリンパ腫の合併も認められたが，それぞれ独立した原発病変と診断された．胆嚢原発のMALTリンパ腫は極めて稀で術前診断は困難であった．
