症例は59歳，男性．主訴は心窩部痛．慢性腎不全により6年の腹膜透析（以下，CAPD）を経て，その後10年間血液透析（以下HD）を導入されている．高熱，心窩部痛を認めて受診．CT，MRCPにて胆嚢壁肥厚と胆石，総胆管の拡張とともに総胆管結石が認められた．内視鏡的乳頭切開（以下，EST）を行い，総胆管結石採石を試みられたが，不可能と判断され，外科へ転科し，腹腔鏡下胆摘（以下，LC）+胆管切石術（以下，LCDL）を行った．CAPD既往患者に対するLCDLに関する報告はなく，手術に際しては，腹膜の肥厚や被嚢化により手術の難易度が上がるため，腹腔鏡下手術は敬遠されがちである．しかし，今回われわれは，CAPD既往のあるHD患者にLCDLを施行し，術後もとくに合併症なく経過したため，開腹でなくより低侵襲な腹腔鏡下での手技もCAPD既往のあるHD患者に対する術式の選択肢に加えてもよいと思われた．