乳房Paget病は乳癌細胞が乳頭もしくは乳輪の表皮内に進展したもので，乳頭や乳輪に発赤やびらんを生じることによって発見される．浸潤性腫瘤を形成する場合はPagetoid型として扱われ，浸潤性腫瘤を認めないPaget型と鑑別される．術前，Paget型との診断にて手術を施行し，永久標本にてリンパ節転移が高率なPagetoid型と診断に至るケースも存在する．Pagetoid型はPaget型と類似した皮膚所見を呈するものの，予後や治療方法が異なり，腋窩リンパ節転移の有無を的確に評価することが重要である．当科で経験した乳房Paget病5例を報告する．全症例で浸潤性腫瘤を認めなかったため，Paget型であると考えられた．手術ではセンチネルリンパ節生検を施行し，転移を認めなかった．Paget病の手術は，最初から腋窩リンパ節郭清を省略するのではなく，センチネルリンパ節生検を施行するのが妥当だと考えられた．
