2016 年 69 巻 2 号 p. 66-74
【目的】直腸瘤に対するtransanal anterior Delorme(TAD)法の治療経験を報告する.
【方法】排便困難を主症状とし,排便造影で直腸瘤と診断された症例を対象としてTAD法を行い,術後の臨床症状,肛門内圧,直腸容量を評価した.便秘と便失禁の数値化には Constipation Scoring System(CSS)とFecal Incontinence Severity Index(FISI)を用いた.また術後半年で排便造影を行い術前と比較した.
【結果】対象患者11例はすべて女性で,手術により排便造影で有意な直腸瘤の縮小がみられ,臨床症状の改善がみられた.CSSは術後有意に改善し,FISIは一過性に悪化したが半年以後で改善した.肛門内圧と直腸容量は術前後で有意の差がなかった.
【結論】TAD法は直腸瘤に対する有用な経会陰的手術の1つと思われる.