症例報告
直腸に発生したサルコイドーシスの1例
2009 年 62 巻 8 号 p. 511-515
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2009 年 62 巻 8 号 p. 511-515
下部直腸に発生した直腸サルコイドーシスの1例を経験したので報告する．症例は64歳，女性．主訴は肛門部違和感．現病歴は，近医にて内痔核に対し保存的治療を受けていた．この時，下部直腸に腫瘍を指摘され手術を勧められた．当院での精査加療目的に受診した．直腸肛門所見で，下部直腸左側壁を中心に約1/3周性の，粘膜下腫瘍様硬結を認めた．肛門7時·11時にGoligher 3度の内痔核を認めた．経肛門的超音波検査では，1∼4時方向で肛門挙筋上に3×4cmの等エコー輝度主体の腫瘤像を認めサルコイドーシスが疑われた．経肛門的超音波ガイド下に穿刺生検を行い，病理組織学的検査の結果サルコイドーシスを示唆する所見であった．Gaシンチなどの全身検索を施行し，前上縦隔にGaの集積，胸部CTで同部に異常陰影を認めた．QOL向上の目的で内痔核に対し，痔核結紮切除術を施行した．現在，さらにサルコイドーシスに対して詳細な検査を行いつつ経過観察中である．
