術後肝不全や多臓器不全で問題となる高ビリルビン（Bil）血症に対して，単純血漿交換療法やBil吸着法，plasma filtration with dialysis療法などが施行されているが，選択的血漿交換（SePE）に関する報告は少ない。今回高Bil血症を呈するTAFRO症候群の1例に対しエバキュアープラスEC-4Aを用いたSePEを施行した。このBilの除去率について検討したところ，総Bil，抱合型Bil，非抱合型Bilの篩係数（SC）の経時的変化は1,000～4,000mLの観察範囲では少なかった。治療中の平均SCは，総Bil 0.81±0.02，抱合型Bil 0.90±0.01，非抱合型Bil 0.49±0.06であり，総Bilの低下率は40％であった。凝固因子を保ちながらAlb置換で施行可能なSePEは，Bil除去の一つの選択肢になりうる可能性が示唆された。
