LES CAHIERS DU L.E.RA.S.S. n° 22 -Février 1991

SANTE PUBLIQUE ET MEDECINE GENERALE L'EXEMPLE DU SIDA

Philippe LECORPS* Gwenola LEVASSEUR**

IVlettre un contenu sous la notion de santé publique n'est pas une mince affaire. On peut s'en approcher par une définition énonçant les buts poursuivis par les politiques de santé dont le fameux slogan de l'OMS, «la santé pour tous en Van 2000 » représente une finalité imagée. Beaucoup de disciplines scientifiques et beaucoup d'acteurs dans de nombreux domaines, pas tous directement impliqués dans celui de la santé, sont mobilisés à cet effet. En France, une administration spécia¬ lisée est chargée du domaine de la santé publique. Il est de fait cepen¬ dant que les praticiens de médecine libérale se trouvent en première ligne lorsqu'il s'agit de la santé des populations.

Une sorte d'attente réciproque s'établit entre ces deux pôles. La volonté des autorités du secteur public de mobiliser les acteurs libéraux au service d'objectifs énoncés comme politiquement prioritaires pour la population, rejoint le plus souvent le désir des acteurs libéraux de parti¬ ciper aux efforts d'une politique de santé, perçue comme un moyen de développer et de valoriser une dimension plus collective de leur prati¬ que, et d'accroître ainsi leur légitimité sociale.

Il faut bien reconnaître cependant que l'exercice de la fonction médicale et les pratiques de santé publique reposent sur des fonde-