2002 年 16 巻 4 号 p. 533-537
胸腺癌手術例6例の臨床的検討を行った.年齢は35-76歳 (平均53.8歳), 男女比3: 3 .組織型は扁平上皮癌5例, 低分化癌1例.臨床病期は, II期2例, IVb期4例.術前治療はIVb期1例に放射線化学療法を施行してEf .3の効果を得た.手術は全例拡大胸腺摘出術を施行し, 4例に浸潤臓器の合併切除を行った.そのうち2例に上大静脈と左腕頭静脈の合併切除及び再建術を施行した.全例に術後補助療法を施行した (放射線療法3例, 放射線化学療法2例, 化学療法1例).転帰は, 5年以上の無再発生存は2例であり, 再発例3例のうち手術時に心嚢内播種していた1例を除く2例は, 化学療法を中心に外科的再切除 (胸壁再発に対する胸壁および壁側胸膜播種巣切除), 放射線療法, PEIT (percutaneous ethanol injection therapy) などを併用した集学的治療が奏効し5年以上の生存が得られた.その際肺転移に対して新規抗癌剤の併用療法 (Gemcitabine+Docetaxel) を施行しCRとなった一例を経験した.