症例報告
AFP産生膵mixed acinar-neuroendocrine carcinomaの1例
2016 年 31 巻 4 号 p. 688-696
詳細
2016 年 31 巻 4 号 p. 688-696
症例は56歳男性．検診の腹部超音波検査で膵尾部に53mm大の低エコー腫瘤を指摘され当科を受診．造影CT検査で膵尾部に境界明瞭な乏血性腫瘤を認めた．腫瘍マーカーではCEA，CA19-9は正常値であったが，α-fetoprotein（以下AFP）が65.9ng/mlと高値を示した．膵腺房細胞癌を疑い膵体尾部切除，脾・左副腎合併切除を行った．病理組織学的所見では好酸性胞体を持つ腫瘍細胞が腺房様，索状，胞巣状に増殖していた．免疫染色ではtrypsin陽性，AFP陽性，synaptophysin陽性，chromogranin A陽性であり，腺房細胞と神経内分泌細胞の両者への分化を示す膵原発AFP産生mixed acinar-neuroendocrine carcinomaの診断となった．本邦における膵併存癌の報告は少ない．本疾患はさらにまれであり，若干の文献的考察を加えて報告をする．
