Consecuencia del déficit de camas en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Regional del IESS Dr. “Teodoro Maldonado Carbo”, de Guayaquil
Resumen
La ventilación mecánica [VMI] es un procedimiento empleado para mantener la respiración transitoriamente hasta que restablecimiento de la capacidad funcional del paciente le permita retomar la ventilación espontánea. En el Hospital Regional del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social [IESS] “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” de Guayaquil, se ha observado una mortalidad superior al ser hospitalizados en las áreas de Observación A – B o D, en comparación con quienes son internados en la Unidad de Cuidados Intensivos [UCI] o en la Unidad de Vigilancia Crítica [UVC]. La decisión de someter o no a un paciente a una VMI debería tratarse de acuerdo a su morbilidad y no a la falta de cupo en tales unidades. A través de un estudio epidemiológico observacional y analítico, longitudinal y prospectivo, de tipo cohorte se estableció como grupo casos aquellos pacientes bajo VMI fuera de UCI/UVC, y casos controles como aquellos bajo VMI dentro de tales áreas. Se procedió a calcular la escala APACHE IV y SAPS II. Se siguió a los pacientes durante su evolución por máximo un mes. La población estuvo constituida principalmente por adultos mayores de género masculino. La letalidad fue del 84% en el grupo casos, y del 54% en el grupo control. La puntuación APACHE IV, SAPS II, así como sus correspondientes tasas de mortalidad predicha, fueron semejantes. El riesgo relativo asciende a 2,39 y una p < 0,01. El déficit de camas tanto en UCI como en UVC, influye en una elevada mortalidad en aquellos pacientes bajo ventilación mecánica, cuando ésta se practica fuera de tales áreas.
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Citas
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