人工股関節全置換術（THA）後の合併症のうち，症候性肺血栓塞栓症（PTE）はときに致死的な合併症となる．必ずしも生死にかかわらない疾患にTHAを行うことで致死的な合併症のリスクを低確率とはいえ，患者に負わせることは問題である．本邦では2017年に日本整形外科学会から症候性静脈血栓塞栓症（VTE）のガイドラインが刊行され，また2020年には整形外科手術の周術期におけるInternational Consensus Meetingが開催され，整形外科領域におけるVTE予防は世界的にますます重要視されている．本稿ではTHA周術期におけるVTEの予防および発症時の対応について解説する．