症例
肺癌化学療法中に発症したニューモシスチス肺炎の3例
2007 年 47 巻 3 号 p. 273-276
詳細
2007 年 47 巻 3 号 p. 273-276
背景．肺癌化学療法中にびまん性陰影が出現することがあり，感染症なのか薬剤アレルギーなのか鑑別に苦慮することがある．症例．我々は肺癌化学療法中に発症したニューモシスチス肺炎を3例経験した．発症時年齢は73歳，72歳，55歳で全例男性であった．ステロイドの長期投与は1例であった．2例は化学療法のみで発症しており，化学療法もニューモシスチス肺炎発症の危険因子と思われた．3例とも発熱を主訴とし，呼吸不全を呈していたのは1例のみであった．画像的には全例淡い濃度上昇をびまん性に認めた．気管支肺胞洗浄液BALF（bronchoalveolar lavage fluid）か喀痰のいずれかでニューモシスチスPCR（polymerase chain reaction）が全例陽性であり，β-D-グルカンの上昇も認めた．スルファメトキサゾール・トリメトプリムST合剤（sulfamethoxazole-trimethoprim）の投与で3例ともに軽快している．結論．肺癌化療中にびまん性スリガラス様陰影が出現した場合，ニューモシスチス肺炎を念頭に置く必要がある．
