当院における小児上腕骨外側顆骨折の手術治療成績を報告する．対象は29例（男児22例，女児7例），平均年齢は6.9歳．骨折型はWadsworth分類II型が20例，III型が9例で，術式は観血的鋼線刺入固定術（ピンニング）が5例，観血的鋼線締結法（TBW）が24例であった．最終観察時のX線学的評価，臨床所見を検討した．魚尾状変形を1例，骨癒合遷延を1例認めたが，最終的には全例で骨癒合が得られ，疼痛や変形の訴えはなかった．Flynnの評価基準によるfunctional factorは，優24例，良4例，可1例，cosmetic factorは優26例，良3例であり，術式に関わらず治療成績は良好であった．TBWは固定力が高く早期の可動域訓練ができ，治療成績の安定した選択しやすい治療法である．ピンニングは抜釘時の入院手術を回避できる利点があり，術中に十分な固定性を確認できれば治療選択に入ると考える．