大腸癌手術での機械的腸管前処置（mechanical bowel preparation：MBP）について，周術期管理の見直しを行う過程で，術前MBPを順次省略・変更することを行ったので，その成績につき大阪医療センターでの経験を報告する。第1期（全症例MBPなし）では手術部位感染（surgical site infection：SSI）は19例中7例（36.8％）であった。第2期（直腸のみグリセリン浣腸）では，17例中3例（17.6％）であった。ともに直腸癌症例で縫合不全を発症し重篤化した。第3期では直腸癌症例にMBPを開始したところSSIを認めなかった。しばらく継続して症例を重ねると，第3―5期（直腸にMBP）ではSSIは125例中14例（11.2％）であった。重篤な合併症はなかった。結腸癌症例ではMBP省略が可能と考えられる一方で直腸癌症例では，縫合不全など合併症を併発すると重篤化することがあり，MBPは必要と考えられた。
