مقایسه دو داروی افدرین و لیدوکایین بر درد ناشی از تزریق پروپوفول در بیماران تحت عمل جراحی الکتیو

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار،گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی و کنترل درد، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.

2 کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی دانشگاه ازاد اسلامی واحد مرودشت

3 استادیار،گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.

4 دانشیار،گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی و کنترل درد، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران

چکیده

مقدمه: برای کاهش درد ناشی از تزریق پروپوفول، طیف وسیعی از روش های دارویی و غیر دارویی مورد بررسی قرار گرفته است.
روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسویه کور بر روی 60 نفر از بیماران کاندید اعمال جراحی الکتیو مراجعه کننده به بیمارستان پیمانیه شهرستان جهرم انجام پذیرفت. بیماران با استفاده از جدول اعداد تصادفی به دوگروه A: لیدوکائین 2% به میزان mg/ kg1و گروه B: افدرین با دوز Microgram/kg 70 تقسیم شدند. لیدوکائین و افدرین در عرض 5 ثانیه تزریق گردید و پس از گذشت 30 ثانیه، پروپوفول 1 درصد به میزان 3 میلی لیتر(معادل30 میلی گرم) با سرعت 5/0 میلی لیتر در هر ثانیه به داخل رگ مربوطه تزریق شد. پس از پایان تزریق، از بیمار در خصوص درد یا احساس ناراحتی درمحل تزریق واضحاً سوال شد و پاسخ به صورت بلی یا خیر مشخص و در صورت وجود درد، شدت آن بر اساس توصیفات کلامی در پرسشنامه ثبت گردید.
یافته ها: مقایسه درد ناشی از تزریق پروپوفول در گروه های لیدوکایین و افدرین، با استفاده از آزمون کای اسکوئر نشان داد که فراوانی درد در گروه افدرین (3/33%)، در مقایسه با گروه لیدوکایین (7/16%)، معنی دار نبوده است(20/0=p).
نتیجه گیری: در مطالعه حاضر هر دو داروی افدرین و لیدوکائین درد ناشی از تزریق پروپوفول را به طور معناداری کاهش داده بوده اند، اما مقیاسه این تفاوت بین دو گروه معنادار نبوده است. بنابراین میتوان از این دو دارو به طور گسترده بسته به وضعیت و شرایط بیمار در کاهش درد حین تزریق پروپوفول بهره برد.

کلیدواژه‌ها


[1] Yamakage M, Iwasaki S, Satoh J, Namiki A. Changes in concern- tractions of free propofol by
modification of the solution. Anesth Analg 2005;101(2):385–8.
[2] Mangar D, Holak EJ. Tourniquet at 50 mmHg followed by intravenous lidocaine diminishes hand
pain associated with propofol injection. Anesth Analg. 1992;74(2):250–52.
[3] Picard P, Tramer MR. Prevention of pain on injection with propofol: a quantitative systematic
review. Anesth Analg. 2000;90(4):963–9.
[4] Oh JE, Lee HJ, Lee YH. Propofol versus midazolam for seda- tion during
esophagogastroduodenoscopy in children. Clinical endoscopy. 2013 Jul; 46(4):368.
[5] Morishima T, Sobue K, Arima H, Tanaka S, So M, Ando H, Katsuya H. Profound pain due to
propofol injection triggered myocardial ischemia in a patient with a suspected pheochromocytoma. Anesthesia & Analgesia. 2003 Feb 1; 96(2):631
[6] Kam E, Abdul-Latif MS, McCluskey A. Comparison of propofol-lipura with propofol mixed with
lidocaine 10 mg on propofol injection pain. Anaesthesia. 2004; 59: 1167- 69.
[7] Kelsaka E, Barış S, Tepe Ş, et al. Propofol enjeksiyon ağrısının önlenmesinde Ondansetron ve
Lidokainin Karşılaştırılması. OMÜ Tıp Dergisi 2002; 19: 263-7.
[8] Turan A, Memis D, Kaya G, Karamanlioglu B. The prevention of pain from injection of propofol
by dexmedetomidine and comparison with lidocaine. Can J Anaesth. 2005;52(5):548–9.
[9] Burman S, Sehgal R, Gupta S, Gupta N, Sood J. Evaluation of analgesic and hemodynamic
efficacy of ephedrine versus lignocaine during propofol injection. Current Medicine Research and
Practice. 2019 Jul 1;9(4):145-9.
[10] Desousa KA. Pain on propofol injection: Causes and remedies. Indian J Pharmacol 2016;48(6):
617–23.
[11] Zahoor I, Mir AH, Qazi MS, Jan ZA, Yousuf A, Rasool A. A prospective, randomized, double
blind study to evaluate and compare the efficacy of lidocaine, ramosetron and tramado premedication, in attenuating the pain caused due to propofol injection. Int J Res Med Sci 2017; 5(6):
2644-51
[12] Khezri MB, Kayalha H. The effect of combined ephedrine and lidocaine pretreatment on pain and
hemodynamic changes due to propofol injection. Acta Anaesthesiologica Taiwanica. 2011 Jun
1;49(2):54-8.
[13] Kinthala S, Durga P, Tirumala S, Ramachandran G, Kurnutala L. Efficacy of ephedrine versus
lignocaine pretreatment for preventing pain of propofol injection. A prospective, randomized
double-blind, placebo-controlled study. Internet J Anesthesiol. 2013;31(1):1e6.
[14] Austin JD, Parke TJ. Admixture of ephedrine to offset side effects of propofol: a randomized,
controlled trial. J Clin Anesth. 2009;21(1):44e49.
[15] Firmanda D. Efektifitas Ephedrine 20 Μg/Kg Dibandingkan dengan Lidokain 30 Mg terhadap
Nyeri dan Respon Hemodinamik Akibat Penyuntikan Propofol pada Anestesia Umum dengan
Intubasi Endotrakea. Jurnal Penelitian Farmasi & Herbal. 2019 Oct 30;2(1):29-37.
[16] Desousa KA. Pain on propofol injection: Causes and remedies. Indian J pharmacol.
2016;48(6):617–23.
[17] Michelsen I, Helbo-Hansen HS, Køhler F, Lorenzen AG, Rydlund E, Bentzon MW. Prophylactic
ephedrine attenuates the hemodynamic response to propofol in elderly female patients. Anesth
Analg. 1998;86(3):477e481.
[18] Greenberg SS, Diecke FP, Peevy K, Tanaka TP. Release of norepinephrine from adrenergic nerve
endings of blood vessels is modulated by endotheliumderived relaxing factor. Am J Hypertens.
1990;3(3):211
[19] Claeys MA, Gepts E, Camu F. Haemodynamic changes during anaesthesia induced and
maintained with propofol. Br J Anaesth. 1988;60(1):3e9.
[20] Nakane M, Iwama H. A potential mechanism of propofol-induced pain on injection based on
studies using nafamostat mesilate. British journal of anaesthesia. 1999 Sep 1;83(3):397-404. [7]
Jenkins S. How to write a paper for a scientific journal. South African J Physiother 1997;53:3–
7.
[21] Le Guen M, Grassin-Delyle S, Cornet C, Genty A, Chazot T, Dardelle D, Liu N, Dreyfus JF,
Mazoit JX, Devillier P, Alvarez JC. Comparison of the potency of different propofol
formulations: a randomized, double-blind trial using closed-loop administration. Anesthesiology.
2014 Feb;120(2):355-64.
[22] Kim KO, Chung S, Lee K, Cho H. Profound bradycardia with lidocaine during anesthesia
induction in a silent sick sinus syndrome patient. Journal of clinical anesthesia. 2011 May
1;23(3):227-30.