山形大学医学部附属病院麻酔科
山形大学医学部附属病院高度集中治療センター
2020 年 40 巻 3 号 p. 227-232
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気管癌に対する気管分岐部再建術はまれな術式であるが，呼吸管理が重要となる．本症例では体外式心肺補助（ECLHA）の使用の有無，手術体位，チューブ交換のタイミングやそのチューブの選択を事前に術者と相談し，手術麻酔計画を立てることでECLHAの使用なく手術を終えることができた．しかし，用意した気管チューブの長さが短く予定した分離肺換気が施行できず，事前の麻酔計画の変更を余儀なくされる場面もあった．本術式では起こりうるさまざまな場面を想定し，準備する必要がある．
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