今回，われわれは心臓移植後，比較的早期の超低体温人工心肺下上行大動脈パッチ形成術というまれな症例の麻酔管理を経験した．症例は16歳男性，拡張型心筋症に対して左室補助人工循環装置（left ventricular assist device：LVAD）を装着後，心臓移植が施行され，5ヵ月が経過していた．移植の際，癒着剥離に難渋し上行大動脈にLVADのアウトレットカニューラの一部が遺残した．術後，同部位が感染し仮性動脈瘤となったため，ホモグラフトによる人工血管置換術を施行した．免疫抑制剤の使用による免疫機能低下，感染制御に留意し周術期管理を行った．移植心の心機能は良好であったが，除神経心であることを考慮し，心拍出量を保持するため適切な容量負荷を行うことで安全に麻酔管理を行うことができた．
