専門スタディーフォーラム
専門スタディーフォーラム2-5 B細胞・抗体 IgG4関連疾患（特に1型自己免疫性膵炎）におけるB細胞の役割
2015 年 38 巻 4 号 p. 269
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2015 年 38 巻 4 号 p. 269
自己免疫性膵炎（AIP）は現在ではIgG4の関与する1型と好中球病変を主体とする2型に分類されている．1型AIPはIgG4関連疾患の膵病変とされており，日本では2型は稀とされている．IgG4の役割をはじめとして1型AIPを含むIgG4関連疾患の病因病態は未だ不明な点が多い．制御性B細胞についてはいくつかのサブセットが報告されているが，1型AIPでは，CD19+CD24highCD38highBregは，疾患の活動を抑制するために反応性に増加しており，CD19+CD24highCD27+Bregの減少が，1型AIPの病態に関与している可能性があると考えている．IgG4産生経路については，獲得免疫の系ではIL-10を産生するICOS陽性の制御性T細胞が関与し，自然免疫を介する系ではNODもしくはToll-like receptor signalingからBAFFによって産生が促されると考えている．しかしながらIgG４関連疾患におけるB細胞の役割はまだ解明されつくされていない．今回は制御性B細胞，IgG4産生機序を中心にIgG4関連疾患（特に1型自己免疫性膵炎）におけるB細胞について紹介する．
