Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Коронавирусная инфекция COVID-19 у детей: клиническая картина, диагностика, вакцинация и лечение

https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-6-14-24

Аннотация

В конце 2019 г. новый подтип коронавируса, названный коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2-го типа (COVID-19 SARS-CoV-2) быстро распространился по миру, вызвав глобальную пандемию. Изначально доля подтвержденных случаев среди детей была относительно небольшой, и считалось, что дети заражаются редко. Последующие наблюдения показали, что у детей и подростков инфекция либо протекает бессимптомно, либо сопровождается минимальной клинической симптоматикой, в связи с чем истинная заболеваемость недооценивается или переоценивается из-за низкого уровня тестирования. В статье систематизированы результаты исследований, посвященных распространенности, диагностике, клинической картине, вакцинации и лечению детей с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 SARS-CoV-2.Уровень положительных результатов SARS-CoV-2 на протяжении всего пика пандемии у детей был низким по сравнению с таковым у взрослых. Дети не только реже заражаются вирусом, но и переносят инфекцию легче, чем взрослые. Летальность у детей с COVID-19 составляла менее 0,5%. У большинства детей заражение протекает либо бессимптомно, либо сопровождается стертой клинической картиной. Вакцинация детей и подростков рекомендуется в основном для достижения коллективного иммунитета во всех возрастных группах. Однако отсутствуют убедительные данные о длительности иммунного ответа, уровне необходимого защитного титра антител, а также об отдаленных побочных эффектах вакцинации в связи с недостаточным сроком наблюдения и неопределенностью критериев иммунного ответа. По мере накопления информации о вирусной нагрузке у детей и подростков, их роли в передаче вируса оптимизированы подходы к диагностике в этой возрастной группе. Эффективность лечения протестирована на пациентах, госпитализированных в стационар, и разработаны рекомендации по лечению. В настоящее время глобальные исследовательские усилия сосредоточены на защите особенно уязвимых детей, перспективах тотальной вакцинации детей, ее эффективности и безопасности

Об авторах

М. Ю. Рыков
ФГБОУ ВО «Российский государственный социальный университет»; ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко»
Россия

Рыков Максим Юрьевич - д.м.н.,доцент, заведующий кафедрой онкологии, гематологии и лучевой терапии

129226 Москва, ул. Вильгельма Пика, 4



И. С. Долгополов
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Долгополов Игорь Станиславович - д.м.н., зав. кафедрой педиатрии педиатрического факультета, начальник Педиатрического медицинского центра

170100 Тверь, ул. Советская, д. 4



Список литературы

1. Team E.E. Note from the editors: World Health Organization declares novel coronavirus (2019-nCoV) sixth public health emergency of international concern. Euro Surveill 2020; 25(5): 200131e. DOI: 10.2807/1560–7917.ES.2020.25.5.200131e

2. Ladhani S.N., Amin-Chowdhury Z., Davies H.G., Aiano F., Hayden I., Lacy J. et al. COVID-19 in children: analysis of the first pandemic peak in England. Arch Dis Child 2020; 105: 1180–1185. DOI: 10.1136/archdischild-2020–320042

3. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 2020; 323: 1239–1242. DOI: 10.1001/jama.2020.2648

4. Bi Q., Wu Y., Mei S., Ye C., Zou X., Zhang Z. et al. Epidemiology and transmission of COVID-19 in 391 cases and 1286 of their close contacts in Shenzhen, China: a retrospective cohort study. Lancet Infect Dis 2020; 20: 911–919. DOI: 10.1016/S1473–3099(20)30287–5

5. Nikolopoulou G.B., Maltezou H.C. COVID-19 in Children: Where do we stand? Arch Med Res 2022; 53(1): 1–8. DOI: 10.1016/j.arcmed.2021.07.002

6. Public Health Ontario. January 15, 2020. COVID-19 infec-tion in children. https://www.publichealthontario.ca/-/me-dia/documents/ncov/epi/2020/05/covid-19-epi-infection-children.pdf?la=en / Ссылка активна на 18.10.2022.

7. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19): Schools 2020. Available at: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-schools / Ссылка активна на 18.10.2022.

8. Leidman E., Duca L.M., Omura J.D., Proia K., Stephens J.W, Sauber-Schatz E.K. COVID-19 trends among persons aged 0–24 years–United States, March 1–December 12, 2020. Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 88–94. DOI: 10.15585/mmwr.mm7003e1

9. Yonker L.M., Boucau J., Regan J., Choudhary M.C., Burns M.D., Young N. et al. Virologic Features of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection in Children. J Infect Dis 2021; 224(11): 1821–1829. DOI: 10.1093/infdis/jiab509

10. Maltezou H.C., Vorou R., Papadima K., Kossyvakis A., Spanakis N., Gioula G. et al. Transmission dynamics of SARSCoV- 2 within families with children in Greece: A study of 23 clusters. J Med Virol 2021; 93 :1414–1420. DOI: 10.1002/jmv.26394

11. Ludvigsson J.F., Engerström L., Nordenhäll C., Larsson E. Open schools, COVID-19, and child and teacher morbidity in Sweden. New Engl J Med 2021; 384(7): 669–671. DOI: 10.1056/NEJMc2026670

12. Macartney K., Quinn H.E., Pillsbury A.J., Koirala A., Deng L., Winkler N. et al. Transmission of SARS-CoV-2 in Australian educational settings: a prospective cohort study. Lancet Child Adolesc Health 2020; 4: 807–816. DOI: 10.1016/S2352–4642(20)30251–0

13. Gandini S., Rainisio M., Iannuzzo M.L., Bellerba F., Cecconi F., Scorrano L. No evidence of association between schools and SARS-CoV-2 second wave in Italy. medRxiv. DOI: 10.1101/2020.12.16.20248134 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.16.20248134v1 / Ссылка активна на 18.10.2022.

14. Viner R.M., Russell S.J., Croker H., Packer J., Ward J., Stansfield C. et al. School closure and management practices durin gcoronavirus outbreaks including COVID-19: a rapid systemic review. Lancet Child Adolesc Health 2020; 4: 397–404. DOI: 10.1016/S2352–4642(20)30095-X

15. Zimmermann P., Curtis N. Why is COVID-19 less severe in children? A review of the proposed mechanisms underlying the agerelated difference in severity of SARS-CoV-2 infections. Arch Dis Child 2020; archdischild-2020–320338 DOI: 10.1136/archdischild-2020–320338

16. Felsenstein S., Hedrich C.M. SARS-CoV-2 infections in children and young people. Clin Immunol 2020; 220: 108588. DOI: 10.1016/j.clim.2020.108588

17. Sinaei R., Pezeshki S., Parvaresh S., Sinaei R. Why COVID-19 is less frequent and severe in children: a narrative review. World J Pediatr 2021; 17: 10–20. DOI: 10.1007/s12519–020–00392-y

18. Vono M., Huttner A., Lemeille S., Martinez-Murillo P., Meyer B., Baggio S. et al. Robust innate responses to SARS-CoV-2 in children resolve faster than in adults without compromising adaptive immunity. Cell Rep 2021; 37: 109773. DOI: 10.1016/j.celrep.2021.109773

19. Laub O., Leipold G., Toncheva A.A., Peterhoff D., Einhauser S., Neckermann P. et al. Corona Virus Antibodies in Children from Bavaria (CoKiBa) Study Group. Symptoms, SARSCoV-2 Antibodies, and Neutralization Capacity in a Cross Sectional-Population of German Children. Front Pediatr 2021; 9: 678937. DOI: 10.3389/fped.2021.678937

20. Wurzel D., McMinn A., Hoq M., Blyth C.C., Burgner D., Tosif S. et al. Prospective characterisation of SARS-CoV-2 infections among children presenting to tertiary paediatric hospitals across Australia in 2020: a national cohort study. BMJ Open 2021; 11: e054510. DOI: 10.1136/bmjopen-2021–054510

21. Hobbs C.V., Drobeniuc J., Kittle T., Williams J., Byers P., Satheshkumar P.S. et al. Estimated SARS–CoV-2 seroprevalence among persons aged < 18 years–Mississippi, May–September 2020. Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 312–315. DOI: 10.15585/mmwr.mm7009a4

22. Shah K., Upadhyaya M., Kandre Y., Pandya A., Saraf V., Saxena D. et al. Epidemiological, clinical and biomarker profile of pediatric patients infected with COVID-19. QJM 2021; 114: 476–495. DOI: 10.1093/qjmed/hcab206

23. Fouriki A., Fougère Y., De Camaret C., Blanchard Rohner G., Grazioli S., Wagner N. et al. Case report: case series of children with multisystem inflammatory syndrome following SARS-CoV-2 infection in Switzerland. Front Pediatr 2021; 8: 594127. DOI: 10.3389/fped.2020.594127

24. Lu X., Xiang Y., Du H., Wing-Kin Wong G. SARS-CoV-2 infection in children — Understanding the immune responses and controlling the pandemic. Pediatr Allergy Immunol 2020; 31: 449–453. DOI: 10.1111/pai.13267

25. Rothan H.A., Byrareddy S.N. The potential threat of multisystem inflammatory syndrome in children during the COVID-19 pandemic. Pediatr Allergy Immunol 2021; 32: 17–22. DOI: 10.1111/pai.13361

26. Feldstein L.R., Tenforde M.W., Friedman K.G., Newhams M., Rose E.B., Dapul H. et al. Characteristics and outcomes of US children and adolescents with Multisystem Inflammatory Syndrome in children (MIS-C) compared with severe acute COVID-19. JAMA 2021; 325: 1074–1087

27. Chen M.R., Kuo H.C., Lee Y.J., Chi H., Li S.C., Lee H.C. et al. Phenotype, susceptibility, autoimmunity, and immunotherapy between Kawasaki disease and coronavirus disease-19 associated multisystem inflammatory syndrome in children. Front Immunol 2021; 12: 632890. DOI: 10.3389/fimmu.2021.632890

28. LaRovere K.L., Riggs B.J., Poussaint T.Y., Young C.C., Newhams M.M., Maamari M. et al. Neurologic involvement in children and adolescents hospitalized in the United States for COVID-19 or Multisystem Inflammatory Syndrome. JAMA Neurol 2021; 78: 536–547. DOI: 10.1001/jamaneurol.2021.0504

29. Zachariah P., Johnson C.L., Halabi K.C., Ahn D., Sen A.I., Fischer A. et al. Epidemiology, clinical features, and disease severity in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in a children’s hospital in New York City, New York. JAMA Pediatr 2020; 174(10): e202430. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2020.2430

30. Chiotos K., Hayes M., Kimberlin D.W., Jones S.B., James S.H., Pinninti S.G. et al. Multicenter interim guidance on use of antivirals for children with coronavirus disease 2019/severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. J Pediatric Infect Dis Soc 2021; 10: 34–48. DOI: 10.1093/jpids/piaa115

31. Wolf J., Abzug M.J., Wattier R.L., Sue P.K., Vora S.B., Zachariah P. et al. Initial guidance on use of monoclonal antibody therapy for treatment of coronavirus disease 2019 in children and adolescents. J Pediatric Infect Dis Soc 2021; 10: 629–634. DOI: 10.1093/jpids/piaa175

32. Revon-Riviere G., Ninove L., Min V., Rome A., Coze C., Verschuur A. et al. The BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in adolescents and young adults with cancer: A monocentric experience. Eur J Cancer 2021; 154: 30–34. DOI: 10.1016/j.ejca.2021.06.002

33. Callaway E. COVID vaccines and kids: five questions as trials begin. Nature 2021; 592: 670–671. DOI: 10.1038/d41586–021–01061–4

34. Khandia R., Singhal S., Alqahtani T., Kamal M.A., El-Shall N.A., Nainu F. et al. Emergence of SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) variant, salient features, high global health concerns and strategies to counter it amid ongoing COVID-19 pandemic. Environ Res 2022; 209: 112816. DOI: 10.1016/j.envres.2022.112816

35. Marks K.J., Whitaker M., Anglin O., Milucky J., Patel K., Pham H. et al. COVID-NET surveillance team. Hospitalizations of children and adolescents with laboratory-confirmed COVID-19 — COVID-NET, 14 States, July 2021-January 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71(7): 271–278. DOI: 10.15585/mmwr.mm7107e4

36. Shi D.S., Whitaker M., Marks K.J., Anglin O., Milucky J., Patel K. et al. COVID-NET Surveillance Team. Hospitalizations of children aged 5–11 years with laboratory-confirmed COVID-19 — COVID-NET, 14 States, March 2020-February 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71(16): 574–581. DOI: 10.15585/mmwr.mm7116e1

37. Nyberg T., Ferguson N.M., Nash S.G., Webster H.H., Flaxman S., Andrews N. et al. Comparative analysis of the risks of hospitalisation and death associated with SARSCoV-2 Omicron (B.1.1.529) and Delta (B.1.617.2) variants in England: a cohort study. Lancet 2022; 399(10332): 1303–1312. DOI: 10.1016/S0140–6736(22)00462–7

38. Bager P., Wohlfahrt J., Bhatt S., Stegger M., Legarth R., Møller C.H. et al. Omicron-Delta study group. Risk of hospitalisation associated with infection SARS-CoV-2 omicron variant versus delta variant in Denmark: an observational cohort study. Lancet Infect Dis 2022: S1473–3099(22)00154–2. DOI: 10.1016/S1473–3099(22)00154–2

39. Malcangi G., Inchingolo A.D., Inchingolo A.M., Piras F., Settanni V., Garofoli G. et al. COVID-19 infection in children and infants: current status on therapies and vaccines. Children (Basel) 2022; 9(2): 249. DOI: 10.3390/children9020249

40. Goldstick J.E., Cunningham R., Carter P. Current causes of death in children and adolescents in the United States. N Engl J Med 2022; 386: 1955–1956. DOI: 10.1056/NEJMc2201761

41. Majeed A., Wright T., Guo B., Arora R.S., Lam C.G., Martiniuk A.L. The global impact of COVID-19 on childhood cancer outcomes and care delivery — A systematic review. Front Oncol 2022; 12: 869752. DOI: 10.3389/fonc.2022.869752

42. Mukkada S., Bhakta N., Chantada G.L., Chen Y., Vedaraju Y., Faughnan L. et al. Global characteristics and outcomes of SARS-CoV-2 infection in children and adolescents with cancer (GRCCC): A cohort study. Lancet Oncol 2021; 22: 1416–1426. DOI: 10.1016/S1470–2045(21)00454-X

43. Dorantes-Acosta E., Ávila-Montiel D., Klünder-Klünder M., Juárez-Villegas L., Márquez-González H. Survival and complications in pediatric patients with cancer and COVID-19: A meta-analysis. Front Oncol 2021; 10: 608282. DOI: 10.3389/fonc.2020.608282

44. Johnston E.E., Martinez I., Davis E.S., Caudill C., Richman J., Brackett J. et al. SARS-CoV-2 in childhood cancer in 2020: A disease of disparities. J Clin Oncol 2021; 39: 3778–3788. DOI: 10.1200/JCO.21.00702

45. Sánchez-Jara B., Torres-Jiménez A.R., Del Campo-Martinez M., Ortíz-Torres M.G., García-Soto A., del Loza-Santiaguillo P.R. et al. Clinical characteristics and evolution of pediatric patients with acute leukemia and SARS-COV2 virus infection in a third level hospital in Mexico. Pediatr Hematol Oncol J 2021; 6: 42–48. DOI: 10.1016/j.phoj.2020.11.001

46. Corso M.C.M., Soares V.J., Amorim A.M.P., Cipolotti R., Magalhsães I.M.Q., Lins M.M. et al. SARS-CoV-2 in children with cancer in Brazil: results of a Multicenter National Registry. Pediatr Blood Cancer 2021; 68: e29223. DOI: 10.1002/pbc.29223

47. Chiaravalli S., Ferrari A., Sironi G., Gattuso G., Bergamaschi L., Puma N. et al. A collateral effect of the COVID-19 pandemic: delayed diagnosis in pediatric solid tumors. Pediatr Blood Cancer 2020; 67: e28640. DOI: 10.1002/pbc.28640

48. Carai A., Locatelli F., Mastronuzzi A. Delayed referral of pediatric brain tumors during COVID-19 pandemic. Neuro Oncol 2020; 22: 1884–1886. DOI: 10.1093/neuonc/noaa159

49. Molica M., Mazzone C., Cordone I., Pasquale A., Niscola P., de Fabritiis P. SARS-CoV-2 infection anxieties and general population restrictions delay diagnosis and treatment of acute haematological malignancies. Br J Haematol 2020; 190: e5–8. DOI: 10.1111/bjh.16785

50. Bansal R., Aishwarya A., Rao R., Christy M.C., Sen M., Regani H. et al. Impact of COVID-19 Nationwide lockdown on retinoblastoma treatment and outcome: A study of 476 eyes of 326 children. Indian J Ophthalmol 2021; 69: 2617–2264. DOI: 10.4103/Ùo.ùO_2243_21

51. Traoré F., Couitchere L., Michon J., Hessissen L. Patient management in pediatric oncology during the COVID-19 pandemic: report from francophone Africa. Pediatr Blood Cancer 2021; 68: e28571. DOI: 10.1002/pbc.28571

52. Vasquez L., Sampor C., Villanueva G., Maradiegue E., Garcia-Lombardi M., Gomez-García W. et al. Early impact of the COVID-19 pandemic on paediatric cancer care in Latin America. Lancet Oncol 2020; 21: 753–755. DOI: 10.1016/S1470–2045(20)30280–1

53. Hambardzumyan L., Badikyan M., Grigoryan H., Tadevosyan A., Grigoryan T., Martirosyan N. et al. AML-335: Treating hematologic oncology patients in the developing World during the COVID-19 pandemic. Clin Lymph Myeloma Leuk 2020; 20: S204–205. DOI: 10.1016/S2152–2650(20)30759-X

54. Global Health Research Group on Children’s Non-Communicable Diseases Collaborative. Impact of the COVID-19 pandemic on patients with paediatric cancer in low-income, middle-income and high-income countries: a multicentre, international, observational cohort study. BMJ Open 2022; 12(4): e054690. DOI: 10.1136/bmjopen-2021–054690


Рецензия

Для цитирования:


Рыков М.Ю., Долгополов И.С. Коронавирусная инфекция COVID-19 у детей: клиническая картина, диагностика, вакцинация и лечение. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67(6):14-24. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-6-14-24

For citation:


Rykov M.Yu., Dolgopolov I.S. COVID-19 coronavirus infection in children: Clinical presentation, diagnosis, vaccination, and treatment. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2022;67(6):14-24. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-6-14-24

Просмотров: 254


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)