日本小児放射線学会雑誌
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症例報告
腰椎穿刺後に血腫との鑑別を要した脊髄硬膜外液体貯留の一例
永井 由紗 内田 佳子堤 義之野坂 俊介植松 悟子窪田 満石黒 精
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2020 年 36 巻 1 号 p. 59-65

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抄録

腰椎穿刺後の合併症として,脊髄硬膜外血腫と症候性脊髄硬膜外液体貯留が知られているが,理学所見が類似するため,鑑別が困難である.一方で,この二つの疾患の予後や治療方針は大きく異なる.今回,有熱性痙攣重積の鑑別のために実施した腰椎穿刺後に,背部痛,歩行障害そして立位不能がみられ,血腫との鑑別を要した脊髄硬膜外液体貯留の2歳男児例を経験した.超音波検査では脊柱管内に高エコー輝度の構造物を認め,血腫を疑った.鎮静の上実施したMRI検査において,硬膜嚢周囲に脳脊髄液とほぼ等信号の領域を認め,馬尾周囲のくも膜下腔は狭小化し,硬膜外脂肪織信号の不均一化を認めたことから,脊髄硬膜外液体貯留と診断した.脊髄硬膜外液体貯留の診断には,超音波検査とMRI検査の長所,短所を使い分ける必要がある.

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© 2020 日本小児放射線学会
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