背景．血管免疫芽球性T細胞リンパ腫（angioimmunoblastic T-cell lymphoma：AITL）に肺病変を伴うことがあるが，これまでにびまん性粒状影の報告はない．症例．72歳男性．発熱，リンパ節腫脹，末梢血好酸球増多・リンパ球減少があり，胸部CTで両側肺野の多発粒状影を認め精査のため入院した．可溶性インターロイキン2受容体が高値で，悪性リンパ腫が疑われた．気管支肺胞洗浄液（bronchoalveolar lavage fluid：BALF）では好酸球37%，リンパ球1%であった．経気管支肺生検組織では肺動脈壁に異型T細胞の浸潤を認めたが，少数のため診断には至らなかった．頸部リンパ節生検を行い，AITLの診断となった．結論．びまん性の粒状影と好酸球増多を末梢血，BALFで認めたAITLの症例を経験した．確定診断にはリンパ節生検が必要なことが多く，本疾患を念頭に置いた検査が必要である．
