Das Ödem von entzündlicher Natur und die Blutdrucksteigerung sind die bekannten Fernsymptome bei der menschlichen Glomerulonephritis, zugleich sind sie Zeichen der Beeinträchtigung des. allgemeinen Gefässsystems bei dieser Erkrankung. Dass die durch nephrotoxischen Immunsera erzeugte experimentelle Nierenschädigung des Kaninchens klinisch sowie pathologisch-anatomisch der menschlichen Glomerulonephritis gleichzustellen ist, ist eine bereits allgemein anerkannte Tatsache. Was geschieht nun in der Haut des Kaninehens, wenn dieses nephrotoxische Immunserum direkt in dieselbe einge-bracht wird Kommt es hier nur zu einer Blutung und Nekrose, wie man bisher bei der subkutanen Einspritzung des organcytotoxischen Immunsera (Doerr) annahm. Der Verfasser hat mit Tsuji (S.) versucht, die Hautreaktion bei der intra-und subkutaneu Injektion des nephrotoxischen Immunserums systentisch festzustellen und ist dabei anf eine ganze Reihe neuer Tatsachen gestossen, Welche zur Erklärung des Wesens der immuneytotoxischen Giomerulonephritis beitragen.
Versuchsanordnungen : Aus den. in der I. Mitteilnng serologisch untersuchten nephrotoxischen Immunsera wurden SN₁, SN₃, SN₆, SN₇, SN₈, SN₉, : SN₁₀, SN₁₁, SN₁₂, SN₁₃, SN₁₄, und SN₁₅ zum Versuch herangezogen. Als Kontrolle dienten von den Normalsera SE₉, SE₁₀ und SE₁₁Als Versuchstiere wurden junge : ca 1, 0-1, : 7 kg schwere Kaninchen benutzt. Die obengenannten Normal-und Antinierensera wurden dem Kaninchen gewöhnlich an vier Stellen in die Bauchhaut meist intrakutan, z. T. aber auch subkutan, in einer Menge von 0, 2-: 0, 5 ccm eingespritzt und die darauf auftretende Hautreaktion wurde makróskopisch sowie, histologisch untersucht.
Welter wurde die Hautreaktion mit den mit Nierenbrei oder Lungenbrei resorbierten nephrotoxischen Immunsera untersucht. Um die artspezifische Natur der beobachteten Hautreakton festzustellen wurden ferner auch 3 Meerschweinchen zum Versuch herangezogen. Die Hautreaktion wurde an insgesamt 35 Kaninchen untersucht. Aus den Resultaten ergibt sich folgendes
1) Bei der intrakutanen oder subkutanen Einspritzung von Antinierenserum (nephrotoxisches Imniunserum) in die Bauchhaut des Kaninehens in einer Menge von 0, 2-0, 5 ccm zeigt sich eine merkwürdige Hautreaktion, welche sich durch ihren eigenartigen diphasischen Verlauf kennzeichnet. Nänalich es bildet sich in 4-6 Stunden nach der Injektion eine der Injektionsdosis entsprechende ödematöse Anschwellmng der Haut, die von lokaler Hyperämie und Rötung begleitet ist. Bei ausgesprodienster Reaktion kann es zu kleinen Bluttmgcn kommen. Diesel ödernatöse Anschwellung kann sehr stark sein und manchmal entwickelt sich eine grosse tumorartige Hautanschwellung Diese stürmische exsudativ-z. T. hämorrah-gische Hautreaktion erreicht ihren Höhepunkt in 4-5 Stunden, dann klingt sie allmählich ab und in den nächsten 3-4 Tagen geht sie meist völlig zurück unter Zurücklssting einer gelblichen Hautpigmentation an der Stelle, die etwa dem Zentrum der initialen Haut-anschwellnng entspricht. Die auffallendste Erscheinung bei dieser initialen Phase der Hautreaktion ist hierbei die enorm starke seröse Exsudation, wodurch es zu äusserst starker tumbrartiger Hautan-schwellung kommt. Das. merkwürdigste bei der nephrotoxiSchen Hautaf-fektion ist, dass ca 5-7 Tage nach der Injektion, in vereinzelten Fällen sogar erst nach : 10-11 Tagen, also dann, wenn die zunächst auftretenden stürmischen exsudativ-hämorrhagischen Prozesse bereits ganz vorübet sind, eine zweite, Reaktion mit viel tiefergreifender, intensiverer Gewebsschädigung auftritt. Also ca 5-7 Tage selten 10-11 Tage,