【背景】近年，赤血球分布幅（RDW）が心筋梗塞，心不全，高齢者の予後と関連することが報告されるようになったが，末梢動脈疾患（PAD）の診断・予後とRDWとの関連について検討した研究は少ない。【目的】PADの診断・予後予測に関するRDWの意義を明らかにする。【対象と方法】対象は2009年から5年間に足関節／上腕血圧比（ABI）と血液検査（ヘモグロビン濃度（Hb），平均赤血球容積（MCV），RDWの測定）を行った40歳以上の患者2,046例である。ABIは左右の低い方の値を用い，0.90以下をPADとした。【結果】全症例の平均ABIは1.05 ± 0.17で，0.90以下（PAD）は288人（14.1%）であった。全症例の平均RDWは14.4 ± 1.7で，ABIとRDWにはy = –0.012x + 1.227（x: RDW, y: ABI, R = 0.125, p < 0.0001）と有意な相関を認めた。PAD患者群（PAD群）は非PAD患者群（非PAD群）よりも有意に年齢が高く，RDWが大きく，Hbが低かった。多変量解析では，年齢，RDW，HbはABI ≤ 0.90と関連する有意な独立因子であった。PAD群は非PAD群よりも有意に生存率が低かった。また，PAD群のうちRDW 15.1以上の患者は15.0以下の患者と比較して有意に生存率が低く，これは非貧血患者で顕著であった。【結論】RDWはPADの診断・予後予測に有用である。
