47歳, 女性のRA患者がD-ペニシラミン療法を受けたところ, 著効を呈したが, 血清IgA値が, 0.5mg/dlにまで低下し, 易感染性も出現したため, 中止された.選択的IgA欠損症によく認められる種々の免疫学的異常を検討したが, 特記すべきものは得られなかった.しかし, 患者リンパ球と健常者リンパ球をそれぞれT細胞, B細胞に分離し, PWM下にcocultureしたところ, 患者T細胞との組合わせで, 原形質内IgA産生細胞の明らかな低下が見られた.著者らのこれらの実験と文献学的報告から, D-ペニシラミンはhelper T細胞を介して, 免疫学的に作用し, 稀に選択的IgA欠損症を誘起するものと考えられた.
