〈はじめに〉糸魚川市は人口５万弱，高齢化率も３２．１％と 高く，他地域と交通の便の悪い地域である。急性期病院 は，当院（一般病床２６９床，うち特殊疾患療養病棟２が４９ 床，常勤医は姫川病院閉院時２４人，外来受診者は１日約８００ 人）の他に姫川病院（一般病床１１４床，常勤医はピーク時 １５人，閉院時６人，外来受診者は１日約２００人）と整形外 科病院（６２床）があった。しかし，姫川病院は医師の減少 と経営難から２４億円の負債を抱え平成１９年６月末に閉院し た。
〈方法〉糸魚川地域が受けた影響を知るため，当院の救 急・入院・外来の患者数の変動を追った。なお，救急に関 してはこの危機を乗り切るためシステムの変更が行われ た。
〈結果〉
救急医療：１８年度は地域の救急搬送の７１％（１，２１５人／ １，７２１人），１９年度８３％（１，５７０／１，８８４），２０年度８６％（１，５１４ ／１，７５１）を当院で診た。これに当って，富山大学救急災 害医学講座からの応援と糸魚川市医師会が当院で１次救急 を行うシステムが構築された。
入院医療：姫川病院閉院時の全入院患者２０人は当院に転 院した。１９年度の当院の入院患者の延べ数は８９，２９８人であ り，１８年度の８５，１６７人に比し人数で約４，０００人，率で約５ ％の増加となった（２０年度は９０，８１５人）。
外来医療：姫川病院の外来患者は可能な限り開業の先生 方に診てもらった。内科では姫川病院からの紹介患者専門 の振り分け外来を開いて対応した。病院全体の外来新規患 者数は１８年度前半の１２，４０９人に比し１９年度前半で１２，７２８人 と２．６％増であり，内科では各々２，２０３人と２，８９９人であり ３１．６％増を示し脳外科においても各々４４４人と３６８人と２０．７ ％増となった。しかし外来延べ患者数では全体で０．２％ 増，内科で１０．１％増，脳外科では３．２％減と増加を抑える ことができた。２０年度前半はいずれも１９年度に比し減少し ていた。
〈結語〉入院患者は５～７％程増えたが，救急と外来にお いては地域全体と大学の協力で当院の負担増を軽減でき， これにより医療崩壊を食止め得た。