1. 引言

纳西先民们长期与疾病斗争的过程中逐渐发现并记载了一些医药古籍，这些纳西医药古籍对纳西医药的开发研究和利用有着极其重要的作用。

在困扰人们的疾病中，最令人难受的要属疼痛，疼痛是一种复杂的生理心理活动，也是一种病症，它是机体对体内外环境伤害性刺激的一种保护性反应，既有实质的或潜在的组织损伤，又有精神上的折磨与痛苦。疼痛是临床最常见的症状之一，疼痛疾病更是医学和生物学中最富有挑战性的问题之一 [1] 。疼痛是每个人都会经历的痛苦体验，是人体受到伤害性刺激后的一种保护性反应，也是每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉，世界卫生组织已将疼痛列为人体“第五大生命体征” [2] 。疼痛的发生具有从急性疼痛转为慢性疼痛，发展为顽固性疼痛的过程 [3] 。虽然急性疼痛有警示与保护性作用，但转为长期与慢性疼痛后则是影响现代人类健康的主要问题之一，是全球性医学难题。慢性疼痛有自发性，随机性和持久性的特点，而且服用常用镇痛药多无效，并往往终生不愈 [4] 。现代社会慢性疼痛发病率较高，严重危害着全球约20%中年人和50%的老年人群 [5] [6] [7] 。给人类社会造成严重危害性和沉重的社会经济负担。我国疼痛医学的研究和正规疼痛治疗开展起步较晚，对疼痛及其危害的认识比较陌生与片面，对疼痛的治疗也没有完全规范化管理 [8] 。纳西医药中关于镇痛草药的记载是纳西人民在长期与疾病做斗争以及用药经验的积累。本研究拟对具有代表性和镇痛方记载的纳西民间镇痛植物作为研究对象进行文献研究。旨在将纳西医学古籍中的镇痛植物进行收集和整理，以期对纳西族地区镇痛植物药的传统知识进行保护和传承，为植物来源新型镇痛药物的发掘和研发提供理论依据和应用基础。

2. 民族介绍与区域概况

2.1. 民族介绍

纳西族是中国56个民族之一，为云南特有民族之一，绝大部分居住在滇西北的丽江市，其余分布在云南其他县市和四川盐源、盐边、木里等县，也有少数分布在西藏芒康县。纳西族有本族语言，在艺术方面独树一帜，根据《中国统计年鉴–2021》，中国境内纳西族的人口数为323,767人。千百年来，纳西族用古老的象形文字书写了大量东巴经卷，这些古经卷记录了哲学、历史、宗教、医学等方面的内容，被誉为纳西族的“百科全书”，其中，有大量古籍反映了远古时期与医药文化相关的内容 [9] 。

2.2. 区域概况

丽江是云南省地级市，位于云南省西北部。市区中心位于东经100˚25'，北纬26˚86'，总面积2.06万平方公里。属低纬暖温带高原山地季风气候。全市年平均气温12.6~19.9℃之间。地势西北高而东南低，最高点玉龙雪山主峰，海拔5596米，最低点华坪县石龙坝乡塘坝河口，海拔1015米，最大高差4581米，平均海拔2466米。丽江植物资源种类繁多，境内有植物1.3万多种，仅种子植物就多达2988种，热带、温带、寒带植物均有分布，有许多树种属国家珍稀植物，有珍稀植物云南铁杉、红豆杉、榧木、水青树等。已发现中药材2000多种，占国家药典所列品种1/3以上。纳西族人民集中生活在2400~2600米之间高海拔地区，丽江纳西族地区历来是有名的产药区，素有“药材之乡”的美称，其所处的特定自然地理环境积累了丰富的民族药用实践和经验，这相当于“天然实验室”。玉龙山周边世居民族有纳西、彝、傈僳、苗、藏、普米、汉等，各民族文化及习俗相互交融，形成了文化多元化，在认识植物、利用植物等方面有共性也有不同点，纳西族在利用传统药用动、植物方面形成了兼容汉及其他周边少数民族、又有自己独特性的纳西民族医药 [10] 。

3. 研究方法

主要采用文献资料研究法，主要通过研究纳西医药古籍《玉龙本草》《中国纳西东巴医药学》以及《云南民族药志》，从这些医药古籍中挖掘纳西族人们用于镇痛的草药，整理相关数据。

《中国纳西东巴医药学》是我国第一部纳西族医药著作，由云南民族出版社出版发行。该书全面介绍了纳西族医药的发展史，包含着10多年的调查研究成果、最新的研究文献、珍稀的药物图片、宝贵的用药经验，第一次把从东巴经中发掘出来的和在纳西族民间广为运用的动植物药整理编撰成了“纳西东巴民族药”篇。同时，对历史上流传的《玉龙本草》的残存资料进行分析和考证，实地拍摄了百余幅药物标本图片，将丽江民间常用的药物补充进残存资料中，写成了“重辑玉龙本草”篇。该书共156万多字，收入近500种药物，图文并茂、内容丰富，是我国民族医药界的一项重要成果 [11] 。

《玉龙本草》最早形成于明代宣德至正统年间(公元1422~1449年间)纳西族名医阿普井日创办的纳西私人医馆“绍恒堂”，其雏形形成于清代中期，经过不断积累共收录滇西北纳西乡土药用植物500余种和大量药方及医案资料，在1940~1942年间著名植物分类学家秦仁昌教授，曾多次访问过绍恒堂并帮助鉴定药用植物标本，1942年绍恒堂重现“玉龙本草标本影集”，历经十八代人呕心沥血，终于由绍恒堂十八代传人和德绍医生精心整理成书，得以出版问世 [12] 。是云南民族药发展史上十分重要的传统医药知识体系之一。

《云南民族药志》是云南省药物研究所经过多年的调查研究编撰出版的。该书共六卷。汇集了云南各个民族的认药知识和用药经验，是一部民族传统医药学的集成之作和比较医学，也是民族医学继承发展不可或缺的基础工程 [13] 。

通过对《玉龙本草》等文献资料的研究整理，查找具有镇痛作用的草药记载，并将得到的资料汇总整理。

4. 研究结果

通过对纳西医药古籍中镇痛草药的调研和整理，发现了439种具有镇痛作用的纳西草药，其中115种有详细记载(见表1)，隶属于58科103属。其中，双子叶植物47科98种，单子叶植物8科14种，蕨类植物2科2种，裸子植物1科1种。生活型以草本植物为主，有58种，占比50.43%。优势科主要集中在唇形科9种、毛茛科8种、菊科8种。单种属优势明显，有94属，占总属数的91.26%，占总种数的81.74%。

对纳西医药中具有镇痛止痛功效的植物进行科属分类后发现只含1种的单独科有37个，占总科数的63.79%，占总种数的32.17%；寡种科(2~5种)有17科46种，占总科数的29.31%，占总种数的40.00%；单独科和寡种科比例很大，表明纳西医药具有镇痛止痛功效的植物药在科构成上的多样性丰富。中等科(6~10种)有唇形科(Lamiaceae) 9种、菊科(Asteraceae) 8种、毛茛科(Ranunculaceae) 8种、伞形科(Apiaceae) 7种，共计4科32种，占总科数的6.90%，占总种数的27.83%。对属内种数量进行整理统计发现在103属纳西医药具有镇痛止痛功效的植物药中有94属为单种属，占总属数的91.26%，所含种数占总种数的81.74%；寡种属(2~5种)为9属21种，占总属数的8.74%，占总种数的18.26%。纳西医药具有镇痛止痛功效的植物药单种属所含种类优势明显，没有中等属(≥6种)、较大属(11~20种)、大属(≥21种)。

5. 结果讨论

5.1. 主要结果

纳西族镇痛草药以双子叶植物为主；唇形科、菊科、毛茛科、伞形科是纳西医药具有镇痛止痛功效植物药的优势科，乌头属为其优势属；纳西医药具有镇痛止痛功效的药用植物种类复杂多样。

5.2. 局限性

(1) 纳西医药古籍中镇痛草药的功效记载大多以“理气止痛、消炎止痛、消肿止痛、活血止痛”等描述为主，有些药物需要配伍使用而发挥止痛作用，有些镇痛草药的功效有待进一步考究。

(2) 本研究主要以纳西医药古籍中记载的草药为研究对象，研究方法比较单一，对于镇痛草药植物的研究缺乏实地考究。

(3) 青年群体相对于中老年群体对纳西族传统医药知识了解程度比较低，这表明虽然青年一代接受了现代的教育，但是传统医药知识却比较缺乏 [14] ，不利于对民族药物资源的开发和利用。

(4) 纳西族民族医药的发展现状不太乐观，存在很多问题，有一些好的民族民间单方验方随着时间的流转已经丢失 [15] 。

5.3. 建议

对纳西医药古籍中药用资源的开发和利用是传承民族医药的重要手段之一，尤其针对性的开展药用植物学考证和验方分析是开展民族医药研究的重要方法；加强对纳西医药古籍中药用资源的持续性研究更利于民族医药文化的传承和发展，做好传统药用资源开发利用的同时坚持可持续发展和保护是传统医药健康发展的根本途径。

具体措施如下：(1) 加强民族药用植物资源的植物学研究和生药鉴定；(2) 增加关于民族药物的验方调查与收集；(3) 结合纳西医药古籍中记载的传统药用方法开展系统性研究；(4) 结合地方性政策加强对民族药物资源的保护和合理开发利用；(5) 积极探究纳西族医药中野生珍贵药材的人工栽培技术，以保护野生药用资源；(6) 将纳西医药文化融入药学专业课程教育中，提高学生对民族医药的认识。

基金项目

基于纳西医药古籍文献的镇痛草药收集与整理(202113328001)。

参考文献

参考文献