日本の循環器領域では，2021年改訂版心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドラインでGlobal Leadership Initiative on Malnutrition（GLIM）は初めて取り上げられた．心不全患者においても，GLIM基準を活用し，早期診断，早期介入が求められている．そのためには，多職種でのチーム医療，心臓リハビリテーションが大いに活躍できる場と考える．そして，循環器領域ではまだ良く耳にする，「低アルブミン血症のため低栄養です．」というフレーズ，こちらについては，今回のガイドラインにおいても，血液中のアルブミン，すなわち内臓たんぱく質貯蔵量による栄養評価は，炎症，体液量増加による血液の希釈など，疾患重症度を反映し，単独では栄養状態を示す指標にならないと明記されていることを循環器内科医はもっと知っておくべきである．心不全領域での心臓リハビリテーションにおける運動療法の分野は，これまで多くのエビデンスが構築されてきたのに比べると，栄養の分野はまだ道半ばである．心不全患者に対して栄養補給なしの運動だけではより痩せるリスクもあり，ある意味“修行”になってしまうため，運動には十分な栄養補給が必要である．