Proadi-SUS: analysis of financial resources in the three-year periods 2009–2011, 2012–2014 and 2015–2017

Authors

DOI:

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004385

Keywords:

Health Policy, Public-Private Partnerships., Tax Exemption

Abstract

OBJECTIVE: To characterize the tax exemption resources used in the Support Program for Institutional Development of the Unified Health System (Proadi-SUS) in the 3-year periods 2009–2011, 2012–2014, 2015–2017, considering the total volume of resources linked to the debate on tax expenditures on health and the constitution of a “new form of philanthropy” in the sector. METHODS: To understand the philanthropic sector, tax expenditures between 2001 and 2017 were analyzed. To evaluate the resources used in the program, the values of projects and areas of activity were examined. RESULTS: A real increase in the values of general tax expenses and tax expenses referring to the philanthropic sector was found. There was also a real increase in the program’s resources. A total of 407 projects were carried out, amounting to R$ 3.4 billion for the period. An analysis of the average value of the projects shows an increase in values for all hospitals included in the program, with the exception of one of the institutions. In the 2009–2011 and 2012–2014 periods, the area with the highest number of projects and the most resources was “Management techniques and operation in health services”. In the 3-year period 2015-2017, however, the sector that received the most investments and the largest number of projects developed was “Human Resources Training”. CONCLUSION: The program characterizes a different expression of the public-private partnership in the health sector linked to the principles of the new public management. As a development for future investigations, a qualitative characterization of the projects developed and the actions’ impact on the public sector demands is necessary.

References

Ministério da Saúde (BR). PROADI-SUS. 2019 [citado 19 maio 2019]. Disponível em: https://antigo.saude.gov.br/acoes-e-programas/proadi-sus/entidades-de-saude-de-reconhecidaexcelencia-esre

Brasil. Programa de Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde. Rev Saúde Pública. 2011;45(4):808-11. https://doi.org/10.1590/S0034-89102011000400025

Ministério da Economia (BR). Receita Federal. Conceito de gastos tributários. 2021 [citado 11 fev 2021]. Disponível em: https://www.gov.br/receitafederal/pt-br/centrais-deconteudo/publicacoes/relatorios/renuncia/gastos-tributarios-bases-efetivas/sistema-tributario-dereferencia-str-v1-02.pdf/view

Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde –PROADI-SUS. [citado 29 abr 2018]. Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/acoes-eprogramas/proadi-sus

Pereira LCB. Exposição no Senado sobre a Reforma da administração pública. Brasília, DF:Ministério da Administração Federal e Reforma do Estado; 1997. (Cadernos MARE da Reforma do Estado, v. 3). p. 39.

Montaño CE. O projeto neoliberal de resposta à “questão social” e a funcionalidade do terceiro setor. Lutas Sociais. 2002;(8):53-64. https://doi.org/10.23925/ls.v0i8.18912

Fontes V. Sociedade civil, classes sociais e conversão mercantil-filantrópica. OSAL - Observatório Social de América Latina. 2006;6(19):341-50.

Rizzotto MLF, Campos GWS. O Banco Mundial e o Sistema Único de Saúde brasileiro no início do século XXI. Saúde Soc. 2016;25(2):263-76. https://doi.org/10.1590/S0104-12902016150960

Baggenstoss S, Donadone JC. Empreendedorismo social: reflexões acerca do papel das organizações e do Estado. Gestão Soc. 2013;7(16):112-31. https://doi.org/10.21171/ges.v7i16.1605

Mendes A, Carnut L. Capitalismo contemporâneo em crise e sua forma política: o subfinanciamento e o gerencialismo na saúde pública brasileira. Saúde Soc. 2018;27(4):1105-19. https://doi.org/10.1590/S0104-12902018180365

Almeida CM. Reforma do Estado e reforma de sistemas de saúde: experiências internacionais e tendências de mudança. Cien Saúde Coletiva. 1999;4(2):263-86. https://doi.org/10.1590/S1413-81231999000200004

Brasil. Presidência da República. Casa Civil. Lei nº 12.101, de 27 de novembro de 2009. Dispõe sobre a certificação das entidades beneficentes de assistência social; regula os procedimentos de isenção de contribuições para a seguridade social; altera a Lei no 8.742, de 7 de dezembro de 1993; revoga dispositivos das Leis nos 8.212, de 24 de julho de 1991, 9.429, de 26 de dezembro de 1996, 9.732, de 11 de dezembro de 1998, 10.684, de 30 de maio de 2003, e da Medida Provisória no 2.187-13, de 24 de agosto de 2001; e dá outras providências. Diário Oficial União. 30 nov 2009.

Ministério da Saúde (BR). PRONON e PRONAS. 2020 [citado 29 abr 2018]. Disponível em: https://antigo.saude.gov.br/acoes-e-programas/pronon-pronas

Morais IA, Rosa WVS, Lopes JS, Sousa MSL, Aragão ES. Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde: análise quali-quantitativa. In: Silva E, organizador. Conhecimentos e desenvolvimento de pesquisa nas ciências da saúde 2. Ponta Grossa: Atena; 2020 [citado 11 fev 2021]. p. 65–78. Disponível em: https://www.atenaeditora.com.br/catalogo/post/programa-de-apoio-ao-desenvolvimento-institucional-do-sistema-unico-de-saude-analisequali-quantitativa

Morais IA, Rosa WVS, Aragão ES. Caracterização dos projetos do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde nos triênios de 2009-2011 e 2012- 2014. 8º Congresso Ibero-Americano em Investigação Qualitativa – CIAIQ2019; 16-19 jul 2019; Lisboa, Portugal. Atas Investigação Qualitativa na Saúde 2. p. 464-73.

Mendes Á, Weiller JAB. Renúncia fiscal (gasto tributário) em saúde: repercussões sobre o financiamento do SUS. Saúde Debate. 2015;39(105):491-505. https://doi.org/10.1590/0103-110420151050002016

Salvador E. Renúncias tributárias: os impactos no financiamento das políticas sociais no Brasil. Brasília DF: Instituto de Estudos Socioeconômicos – INESC; 2015.

Ocké-Reis CO. Sustentabilidade do SUS e renúncia de arrecadação fiscal em saúde. Ciência e Saúde Coletiva. 2018;23(6):2035-42. https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05992018

Mendes Á. Tempos turbulentos na saúde pública brasileira: impasses do financiamento no capitalismo financeirizado. São Paulo: Hucitec 2012.

Spina P, Cunha FM. O governo Temer e seu congelamento de gastos: o fim do direito à saúde? 2016 [citado 20 abr 2018]. Disponível em: http://www.contraprivatizacao.com.br/2016/11/ogoverno-temer-e-seu-congelamento-de.html

Santos JA. Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS): reconfiguração das relações público-privada e avanço da filantropia mercantil no setor da saúde [doutorado]. São Paulo] Universidade de São Paulo; 2021.

Ministério da Economia (BR). Receita Federal. Centro de Estudos Tributários e Aduaneiros. Gastos tributários: conceito e critérios de classificação. Brasília, DF; 2020 [citado 11 fev 2021] Disponível em: https://www.gov.br/receitafederal./pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/relatorios/renuncia/gastos-tributarios-bases-efetivas/sistema-tributario-de-referencia-str-v1-02.pdf

Couri JR. Os impasses no financiamento do Sistema Único de Saúde na era da mundialização do capital [doutorado]. Brasília, DF: Universidade de Brasília; 2021.

Ocké-Reis CO. Renúncia de arrecadação fiscal em saúde no Brasil: eliminar, reduzir ou focalizar? In: Brasil em Desenvolvimento: Estado, planejamento e políticas públicas. Brasília DF: Ipea; 2014. (Série Brasil: o estado de uma nação). p. 259-74.

Bahia L. O sistema de saúde brasileiro entre normas e fatos: universalização mitigada e estratificação subsidiada. Cien Saúde Coletiva. 2009;14(3):753-62. https://doi.org/10.1590/S1413-81232009000300011

Ministério da Saúde (BR). Departamento de Economia da Saúde, Investimentos e Desenvolvimento. Oficina de Avaliação do 1o Ciclo do PROADI-SUS: relatório final. Brasília DF; 2013.

Published

2023-09-14

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Santos, J. A., Palhares, L., & Mendes, A. (2023). Proadi-SUS: analysis of financial resources in the three-year periods 2009–2011, 2012–2014 and 2015–2017. Revista De Saúde Pública, 57(1), 61. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004385