類表皮嚢腫，いわゆる粉瘤とは，真皮～皮下に生じる古い角質を含有した嚢胞である．扁平上皮が存在する部位であればどこにでも発生しうるが，顔面，頸部，背部，臀部などが好発部位で単発のことが多く，女性の外陰部に多発することは稀である．今回われわれは外陰部多発粉瘤の1例を経験したので報告する．症例は62歳，4妊2産であり，10年前に外陰部に腫瘤を認め，内容物の圧出で軽快していた．1年前より外陰部多発腫瘤による違和感を認め，徐々に増大したため近医皮膚科を受診し，粉瘤を疑われた．当院産婦人科での治療を希望して紹介受診した．診察時，両側大陰唇に多発する皮下結節を認め，感染徴候は認めず，粉瘤の疑いで外科的切除を施行した．術後の病理組織診断はmultiple epidermoid cysts（多発粉瘤）であった．嚢胞壁の扁平上皮にコイロサイトーシス様の空胞化を認めたが，免疫組織染色やPCRではHPVは検出されなかった．術後半年間明らかな再発なく経過している．粉瘤の治療では嚢胞壁を残さず切除することが重要で，嚢胞壁が残った場合は再発しやすい．また，頻度は低いが，粉瘤から発生した悪性腫瘍の報告がある．多発粉瘤では，全ての嚢胞の切除は困難で再発のリスクが高く，今後も経過観察が必要と考えられた．［産婦の進歩70（3）：291-295，2018（平成30年8月）］
