症例は46歳，男性。34歳時に好酸球増加（WBC 38,200/μl, 好酸球74%）と心嚢水貯留を認め，hypereosinophilic syndrome (HES)と診断された（染色体は正常核型）。化学療法にて軽快し以後無治療であったが，発症から12年後，発熱のため当院入院。WBC 3,000/μl（芽球70%, 好酸球3%），骨髄は95%が芽球であった。芽球はmyeloperoxydase (MPO)染色陰性，CD13, CD19, CD34, HLA-DR, cytoplasmic MPOが陽性でありCD19陽性acute myeloblastic leukemiaと診断した。核型は46, XY, t(6;21)(q13;q22), add(7)(q11)で，AML1遺伝子の再構成は認めなかった。AdVP療法にて完全寛解となる。21q22と7qの異常を認めたことから，HESに対する化学療法が白血病の発症に関与した可能性も考えられた。
