当科で施行した非血縁者間骨髄移植(UR-BMT)において，タクロリムス(FK506)単独あるいはメソトレキセート(MTX), メチルプレドニゾロン(mPSL)を組み合わせてGVHD予防を行った48例を対象に，GVHD発症頻度と毒性について後方視的に検討した。FK506単独群の10例中5例と，FK506+mPSL群の30例中11例にIII度以上の急性GVHDが発症した。重症の急性GVHD発症例は，FK506の副作用のために早期中断した症例と，HLA遺伝学的不適合移植例であった。早期中断理由は腎障害がもっとも多く，FK506の初期投与量が多かった症例と，メルファラン使用例において80%, 50%と高頻度であった。HLA遺伝学的不適合の5例含むFK506+MTX+mPSL群8例では，III度以上の急性GVHDの発症はなかった。UR-BMTでのFK506予防投与は，MTXとの併用と，腎障害を回避するための初期投与量の設定とL-PAM使用への注意が必要と考えられた。
