症例は80歳男性．腹部鈍的外傷後に右下肢の疼痛，蒼白，冷感が出現し，近医経由で受傷6時間後に当院救急搬送された．右下肢大腿動脈以下脈拍消失，足関節麻痺が出現しており，CTAでは右総～外腸骨動脈閉塞と右浅大腿動脈閉塞を認めた．大腿～大腿動脈バイパスと右浅大腿動脈塞栓摘除術施行し，術後右足部での動脈拍動触知可となった．血行再建6時間後に下肢緊満のため減張切開施行した．術後早期は尿量が得られていたが，第3病日尿量減少とともにBUN 87.7, Cr 7.8, K 5.9となり筋腎代謝症候群（MNMS）と診断し，同日透析開始，5週後透析離脱．筋膜切開部はVAC療法後皮膚移植し治癒．麻痺は徐々に回復し術後5週後歩行可能となり6週後退院した．Rutherford分類区分IIIを呈した腹部鈍的外傷後の腸骨動脈閉塞を経験した．機能も含めて救肢することができたが，遅発性MNMSの発症には注意が必要であった．
