当院におけるアルコール性肝硬変患者に対する肝移植の現状

岩田 みく; 小川 晃平; 曽我部 恭成; 伊藤 千尋; 坂本 明優; 西 悠介; 新恵 幹也; 浦岡 未央; 永岡 智之; 本庄 真彦; 田村 圭; 坂元 克考; 船水 尚武; 髙田 泰次

doi:10.11386/jst.57.Supplement_s317_1

岩田みく, 小川晃平, 曽我部恭成, 伊藤千尋, 坂本明優, 西悠介, 新恵幹也, 浦岡未央, 永岡智之, 本庄真彦, 田村圭, 坂元克考, 船水尚武, 髙田泰次

著者情報

岩田みく
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
小川晃平
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
曽我部恭成
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
伊藤千尋
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
坂本明優
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
西悠介
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
新恵幹也
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
浦岡未央
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
永岡智之
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
本庄真彦
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
田村圭
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
坂元克考
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
船水尚武
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
髙田泰次
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科

ジャーナルフリー

2022 年 57 巻 Supplement 号 p. s317_1

DOI https://doi.org/10.11386/jst.57.Supplement_s317_1

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抄録

【背景】愛媛大学では生体肝移植の場合，術前6ヶ月の断酒期間を設けているが，重症例では必ずしも6ヶ月の断酒期間を必須としていない．【対象と方法】2001年9月から2022年3月に当科でALCに対して肝移植を行った16例(生体：15例，脳死：1例)について術前断酒期間と再飲酒の有無，生存率などとの関連を検討した．【結果】男性12例，女性4例，年齢は中央値48歳(37-64歳)，MELD scoreは中央値15.75(8-48)であった．観察期間中央値は1253日(58-5414日)，術前断酒期間は中央値276.5日(63-5153日)，断酒期間6ヶ月未満は4例で，うち3例はMELD score＞25，1例はSBPを頻発していたため6ヶ月の待機が不可能と判断した．術後再飲酒は3例(19%，年齢平均44歳，いずれも術前断酒期間6ヶ月以上)にみられた．5年生存率は94％で，術前断酒期間や再飲酒の有無による生存率の差はみられなかった(p=0.705, p=0.622)．また，術前断酒期間と再飲酒に関連はみられなかった(p=0.267)．移植後CTで脂肪肝が疑われる症例は6例(38%)で，うち3例は肝機能障害を伴っている．【結論】当院におけるALCに対する移植適応は妥当なものと思われるが，術後に高度脂肪肝を呈する症例もあり注意を要する．

責任著者(Corresponding author)

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