目的：がん性疼痛において，オピオイド鎮痛薬の全身投与からくも膜下（IT）鎮痛に変更する前後のモルヒネ相当量を比較した．方法：2009年から2019年に当院でIT鎮痛を行った8例を後ろ向きに検討した．IT鎮痛開始直前のオピオイド一日投与量を経口モルヒネに換算し，投与量安定後のITモルヒネ一日投与量との比を求めた．結果：IT鎮痛は全例でモルヒネとブピバカインの混合液で行った．経口モルヒネ：ITモルヒネとし，ITモルヒネを1とした．結果は10：1，35：1，44.6：1，50：1，62.5：1，114.6：1，125：1，125：1だった．ITモルヒネの投与量が安定するまでの日数は2日から14日だった．ITモルヒネ投与量の安定後にモルヒネの減量が必要だった症例はなく，さらにモルヒネの増量を必要とする場合もあった．結論：モルヒネ必要量は個人差が大きい．経口モルヒネ：ITモルヒネの比は200：1または300：1と報告されているが，これらの換算比では十分な鎮痛が得られない可能性がある．患者それぞれを観察し個別に調整が必要となる．