症例は68歳男性．３カ月持続する頻回の下痢と腹痛を主訴に当科を受診した．大腸内視鏡検査では，直腸からS状結腸にかけて連続する粗大顆粒状粘膜を伴う高度狭窄を認めた．血管造影所見から下腸間膜静脈の灌流障害が疑われたが，４型大腸癌も否定できず，ハルトマン手術を施行した．切除標本の病理組織では，直腸Rs部に15mm大の中分化腺癌からなる陥凹性病変を認めた．さらに腫瘍は著明な静脈浸潤を伴い，下腸間膜静脈内に腫瘍塞栓を形成していた．その他の部位では粘膜下層や筋層の著明な線維化を認めたが，間質内への腫瘍浸潤は見られなかった．陥凹型の原発巣から下腸間膜静脈腫瘍塞栓症をきたした非常にまれな症例と考えられた．
